Định nghĩa
Tiểu không kìm chế được đẩy bởi hoạt động vật lý hoặc hoạt động giải trí – ví dụ điển hình như ho, hắt hơi hoặc nâng vật nặng – đặt áp lực đè nén về bàng quang. Phụ nữ Tiểu không kìm chế thông dụng hơn .
Nếu không kiềm chế được tiểu không tự chủ, hoàn toàn có thể cảm thấy bồn chồn, cô lập chính mình, hoặc số lượng giới hạn việc làm, đời sống xã hội, đặc biệt quan trọng là tập thể dục và hoạt động giải trí vui chơi. Với điều trị, hoàn toàn có thể quản trị Tiểu không kìm chế và cải tổ toàn diện và tổng thể .
Các triệu chứng
Nếu không kiềm chế được căng thẳng mệt mỏi, hoàn toàn có thể bị tiểu khi :
Ho .
Hắt hơi .
Cười .
Đứng lên .
Nâng cái gì đó nặng .
Tập thể dục .
Không thể thưởng thức Tiểu không kìm chế mỗi khi thực thi một trong những điều này, nhưng bất kể hoạt động giải trí áp lực đè nén ngày càng tăng hoàn toàn có thể làm cho dễ bị tiểu không chủ ý, đặc biệt quan trọng là khi bàng quang đầy .
Nói chuyện với bác sĩ nếu những tín hiệu và triệu chứng tiểu không kiềm chế tác động ảnh hưởng tới hoạt động giải trí đời sống hàng ngày, ví dụ điển hình như việc làm, sở trường thích nghi và đời sống xã hội .
Nguyên nhân
Tiểu không kìm chế xảy ra do tại tính năng những cơ tương hỗ bàng quang hoặc trấn áp việc đi tiểu hoạt động giải trí kém. Đôi khi cả nhóm cơ có tương quan. Bàng quang giãn rộng vì nó chứa đầy nước tiểu, nhưng cơ van – ở mỗi đầu của niệu đạo – những ống ngắn nước tiểu chảy để thoát khỏi khung hình – thường đóng hoặc co, ngăn ngừa nước tiểu chảy ra cho đến khi đi tiểu. Tuy nhiên, khi những cơ tương hỗ bàng quang yếu, áp lực đè nén hoàn toàn có thể gây ra đi tiểu trước khi chuẩn bị sẵn sàng. Vấn đề với những van ( những tiểu sphincters ) hoàn toàn có thể có công dụng tựa như .
Bàng quang hoàn toàn có thể không còn cảm thấy không bình thường khi chảy nước Tiểu không kìm chế. Bất cứ điều gì tác động ảnh hưởng đến cơ bụng – hắt hơi, cúi xuống, nâng hạ, cười cứng – cũng đặt áp lực đè nén lên bàng quang .
Cơ vòng niệu và cơ sàn chậu có thể bị mất trương lực vì
Sinh sản. Ở phụ nữ, công dụng của cơ sàn chậu hoặc cơ vòng kém hoàn toàn có thể xảy ra vì những mô hoặc thần kinh tổn thương phát sinh trong quy trình sinh một đứa trẻ. Thiệt hại gây tiểu không kiềm chế hoàn toàn có thể khởi đầu ngay sau khi sinh hoặc xảy ra những năm sau đó .
Mổ Ruột tuyến tiền liệt. Ở phái mạnh, những yếu tố thông dụng nhất dẫn tới Tiểu không kìm chế là việc phẫu thuật vô hiệu tuyến tiền liệt tuyến để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Vì tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo, khi bị cắt bỏ, tuyến tiền liệt tương hỗ niệu đạo ít hơn .
Yếu tố góp phần
Các yếu tố khác hoàn toàn có thể làm trầm trọng thêm Tiểu không kìm chế do căng thẳng mệt mỏi gồm có :
Nhiễm trùng đường tiết niệu .
Bệnh mãn tính gây ra ho hoặc hắt hơi .
Bệnh béo phì .
Hút thuốc, hoàn toàn có thể gây ra liên tục ho .
Bệnh tiểu đường, hoàn toàn có thể gây ra sản xuất nước tiểu quá mức và tổn thương thần kinh .
Sử dụng cafe hoặc rượu vượt quá .
Thuốc gây ra ngày càng tăng nhanh gọn nước tiểu .
Thể thao, như đánh tennis hoặc chạy .
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố làm tăng rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng không trấn áp stress gồm có :
Tuổi. Mặc dù Tiểu không kìm chế không phải là một phần thông thường của sự lão hóa, đổi khác vật lý tương quan đến lão hóa, ví dụ điển hình như sự suy yếu cơ bắp, hoàn toàn có thể làm cho dễ bị Tiểu không kìm chế. Ngoài ra, phụ nữ ở tuổi mãn kinh bị mất những tác động ảnh hưởng có lợi của estrogen – tăng cường và bảo vệ những mô của âm đạo và niệu đạo – làm cho có nhiều năng lực tăng trưởng Tiểu không kìm chế .
Sinh con. Sinh con hoàn toàn có thể link với rủi ro tiềm ẩn Tiểu không kìm chế. Nhiều lần sinh con theo đường âm đạo cũng hoàn toàn có thể link với rủi ro tiềm ẩn cao hơn .
Trọng lượng khung hình. Những người thừa cân hoặc béo phì có rủi ro tiềm ẩn cao hơn Tiểu không kìm chế. Vượt quá khối lượng ngày càng tăng áp lực đè nén lên những cơ quan bụng. Sau đó, áp lực đè nén lên bàng quang hoàn toàn có thể tăng lên ngay cả khi không có thêm áp lực đè nén từ ho hoặc lực khác .
Mổ Ruột vùng chậu từ trước. Cắt tử cung ở phụ nữ và đặc biệt quan trọng là phẫu thuật tuyến tiền liệt ở phái mạnh hoàn toàn có thể biến hóa công dụng tương hỗ bàng quang và niệu đạo, làm cho rất hoàn toàn có thể tăng trưởng Tiểu không kìm chế. Hiệu ứng này hoàn toàn có thể là ngay lập tức hoặc sau này .
Các biến chứng
Các biến chứng của Tiểu không kìm chế hoàn toàn có thể gồm có :
Cá nhân bị nạn. Nếu thưởng thức Tiểu không kìm chế, hoàn toàn có thể cảm thấy bồn chồn và đau khổ của thực trạng này. Nó thường phá vỡ việc làm, hoạt động giải trí xã hội, mối quan hệ giữa những cá thể và quan hệ tình dục .
Không trấn áp nước tiểu hỗn hợp. Không trấn áp hỗn hợp thường tương quan đến cả hai không kiềm chế căng thẳng mệt mỏi và không trấn áp đôn đốc – sự đi tiểu là tác dụng từ một sự co không tự nguyện của những cơ bàng quang ( bàng quang hoạt động giải trí quá mức ) .
Phát ban hoặc kích ứng da. Da tiếp tục tiếp xúc với nước tiểu hoàn toàn có thể sẽ bị kích thích, đau và hoàn toàn có thể phá vỡ. Điều này hoàn toàn có thể xảy ra với Tiểu không kìm chế nghiêm trọng nếu không có giải pháp phòng ngừa, ví dụ điển hình như sử dụng những rào cản nhiệt độ. Tuy nhiên, sử dụng những mẫu sản phẩm không trấn áp hoàn toàn có thể gây bồn chồn và đau khổ hơn .
Kiểm tra và chẩn đoán
Trong cơ sở chẩn đoán, bác sĩ sẽ cho những manh mối mà cũng hoàn toàn có thể chỉ ra những yếu tố góp thêm phần .
Kiểm tra có thể sẽ bao gồm
Lịch sử y tế .
Hoàn thành kiểm tra lâm sàng, tập trung chuyên sâu đặc biệt quan trọng vào bụng và bộ phận sinh dục .
Một mẫu nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng, dấu vết của máu hay những không bình thường khác .
Khám thần kinh để xác lập những yếu tố cảm quan .
Thử nghiệm stress tiết niệu, bác sĩ sẽ quan sát đi tiểu khi ho .
Kiểm tra chuyên ngành
Bác sĩ hoàn toàn có thể kiểm tra động lực tiểu, được sử dụng để nhìn nhận công dụng của bàng quang. Các xét nghiệm thường thì gồm có :
Đo nước tiểu còn sót lại sau đi tiểu. Khi đi tiểu hoặc tiểu không tự chủ, bàng quang hoàn toàn có thể trống rỗng trọn vẹn. Để đo nước tiểu còn sót lại sau khi đã mất hiệu lực thực thi hiện hành, một ống nhỏ ( ống thông ) được truyền qua niệu đạo và vào bàng quang. Ống thông nước tiểu lưu lại, sau đó hoàn toàn có thể đo được. Ngoài ra, hoàn toàn có thể sử dụng siêu âm để có hình ảnh của bàng quang .
Đo áp lực đè nén bàng quang. Bàng quang kế ( Cystometry ), giải pháp áp lực đè nén trong bàng quang và trong khu vực xung quanh bàng quang đầy. Một ống thông được sử dụng vào bàng quang từ từ với nước ấm. Thủ tục này, nghiên cứu cơ liên kết niệu đạo vào bàng quang ( cơ vòng niệu ) gây sức ép đủ để giữ niệu đạo đóng khi tăng áp lực đè nén bàng quang .
Hình ảnh bàng quang. Sử dụng X quang hoặc siêu âm để tạo ra hình ảnh của bàng quang. Nước ấm trộn với một chất nhuộm hiển thị trên X quang dần vào bàng quang thông qua một ống thông trong khi những hình ảnh được ghi lại. Khi bàng quang đầy, hình ảnh vẫn liên tục khi đi tiểu bàng quang trống rỗng. Xét nghiệm này thường kết hợp với đo áp lực đè nén bàng quang .
Có thể xem xét hiệu quả của những xét nghiệm này và quyết định hành động một kế hoạch điều trị .
Phương pháp điều trị và thuốc
Bác sĩ hoàn toàn có thể khuyên nên kết hợp những kế hoạch điều trị để chấm hết hoặc giảm bớt số lượng lần Tiểu không kìm chế. Nếu nguyên do cơ bản hay yếu tố góp thêm phần, ví dụ điển hình như thể nhiễm trùng đường tiết niệu được xác lập, cũng sẽ nhận được chiêu thức điều trị để xử lý .
Hành vi liệu pháp
Hành vi liệu pháp hoàn toàn có thể giúp vô hiệu hoặc giảm bớt những tiến trình Tiểu không kìm chế. Các chiêu thức điều trị, bác sĩ sẽ khuyên nên hoàn toàn có thể gồm có những nghành sau :
Tiêu thụ dịch. Bác sĩ hoàn toàn có thể khuyên nên định số lượng và thời hạn của dịch tiêu thụ trong ngày. Cũng nên tránh những đồ uống chứa cafein và cồn .
Thay đổi lối sống lành mạnh. Bỏ hút thuốc hay giảm khối lượng hoàn toàn có thể làm giảm bớt tính dễ tổn thương không trấn áp và cải tổ những triệu chứng nếu đã Tiểu không kìm chế .
Đi vệ sinh theo lịch. Bác sĩ hoàn toàn có thể ý kiến đề nghị một kế hoạch đi vệ sinh .
Bài tập cơ sàn chậu. Các bài tập Kegels tăng cường những cơ sàn chậu và cơ thắt niệu. Bác sĩ hoặc những liệu pháp vật lý hoàn toàn có thể giúp học cách làm những bài tập một cách đúng chuẩn. Kegels thao tác sẽ nhờ vào vào sự sẵn sàng chuẩn bị để thực thi những bài tập tiếp tục, giống như bất kể thói quen tập thể dục khác .
Thiết bị
Một số thiết bị được phong cách thiết kế cho phụ nữ hoàn toàn có thể giúp trấn áp tiểu không kiềm chế, gồm có :
Đồ dùng âm đạo. Thiết bị này hình vòng, trang bị và đưa vào vị trí, giúp tương hỗ bàng quang để tránh rò rỉ nước tiểu. Có thể là một lựa chọn tốt nếu muốn tránh phẫu thuật .
Chèn niệu đạo. Điều này giống như thiết bị băng vệ sinh dùng một lần, chèn vào niệu đạo để tránh rò rỉ. Nó thường được sử dụng để ngăn ngừa Tiểu không kìm chế trong một hoạt động giải trí đơn cử, nhưng nó hoàn toàn có thể được đeo suốt cả ngày. Chèn vào niệu đạo không có nghĩa là 24 giờ một ngày .
Phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật để điều trị Tiểu không kìm chế thường được phong cách thiết kế để cải tổ đóng hoặc tương hỗ cơ vòng cổ bàng quang. Can thiệp phẫu thuật gồm có :
Tiêm Bulking. Loại đường tổng hợp hoặc gel hoàn toàn có thể được tiêm vào những mô xung quanh phần trên của niệu đạo. Những vật tư ngày càng tăng áp lực đè nén lên niệu đạo, nâng cao năng lực đóng của cơ vòng. Bởi vì sự can thiệp này là tương đối không xâm lấn và không tốn kém, hoàn toàn có thể là một sửa chữa thay thế điều trị thích hợp để thử trước khi lựa chọn phẫu thuật .
Khâu đỡ cổ bàng quang. Thủ tục này thường được sử dụng để điều trị những phụ nữ tiểu không kiềm chế. Khâu đính kèm dây chằng hoặc xương nâng đỡ và tương hỗ những mô gần cổ bàng quang và phần trên của niệu đạo .
Thủ tục Sling. Thủ tục này thường được thực thi ở phụ nữ, bác sĩ phẫu thuật sử dụng mô người hoặc vật tư tổng hợp để tạo ra ” treo ” tương hỗ niệu đạo. Cáp treo dành cho phái mạnh được sử dụng ít tiếp tục hơn, nhưng giải pháp phẫu thuật này đang được tìm hiểu. Kỹ thuật gần đây đã tăng trưởng bằng cách sử dụng lưới sling đã chứng tỏ hiệu suất cao trong việc giảm bớt những triệu chứng tiểu không kiềm chế ở phái mạnh .
Cơ vòng tự tạo. Phẫu thuật cấy ghép thiết bị rất hay được dùng để điều trị ở đàn ông. Một vòng bít, tương thích với xung quanh phần trên của niệu đạo, sửa chữa thay thế những tính năng của cơ vòng này. Ống liên kết những túi hơi để một quả bóng áp lực đè nén điều tiết trong khu vực xương chậu và một máy bơm quản lý và vận hành bằng tay .
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Thực hành lối sống lành mạnh hoàn toàn có thể hướng tới giảm bớt triệu chứng của bệnh Tiểu không kìm chế .
Giảm cân. Nếu đang thừa cân – chỉ số khung hình ( BMI ) là 25 hoặc cao hơn – làm giảm cân thêm hoàn toàn có thể giúp giảm áp lực đè nén tổng thể và toàn diện bàng quang và cơ sàn chậu. Giảm 5-10 Xác Suất khối lượng khung hình hoàn toàn có thể giúp cải tổ tiểu không kiềm chế .
Thêm chất xơ vào chính sách ăn. Táo bón góp thêm phần Tiểu không kìm chế. Giữ hoạt động ruột mềm và liên tục cho phép nước tiểu chảy tự do và giảm sự căng thẳng mệt mỏi đặt trên cơ sàn chậu. Ăn nhiều chất xơ thực phẩm – cả ngũ cốc, rau đậu, trái cây và rau quả – để làm giảm và ngăn ngừa táo bón .
Tránh ăn hoặc uống những chất hoàn toàn có thể gây kích thích bàng quang. Ví dụ, nếu biết rằng uống cafe trong suốt cả ngày có xu thế làm cho đi vào Tolet tiếp tục hơn, cố gắng nỗ lực giảm số lượng uống .
Duy trì đúng chất lượng. Uống quá nhiều nước hoàn toàn có thể làm cho đi tiểu tiếp tục hơn. Nhưng uống không đủ hoàn toàn có thể dẫn đến tăng nồng độ chất thải trong nước tiểu, hoàn toàn có thể gây kích thích bàng quang .
Không hút thuốc. Hút thuốc hoàn toàn có thể dẫn đến ho mãn tính nghiêm trọng, hoàn toàn có thể làm nặng thêm những triệu chứng Tiểu không kìm chế .
Đối phó và hỗ trợ
Phương pháp điều trị lúc bấy giờ cho tiểu không kiềm chế hoàn toàn có thể giảm đáng kể, nếu không vô hiệu rò rỉ nước tiểu và giúp lấy lại quyền trấn áp của bàng quang. Tuy nhiên, hoàn toàn có thể cần để đối phó với những tác động ảnh hưởng của Tiểu không kìm chế trong khi chờ phẫu thuật hoặc thuốc hoặc những liệu pháp hành vi để đạt được hiệu suất cao .
Duy trì liên kết với mái ấm gia đình, bạn hữu và đồng nghiệp hoàn toàn có thể ngăn ngừa cảm xúc bị cô lập và trầm cảm hoàn toàn có thể đi cùng Tiểu không kìm chế. Chuẩn bị hoàn toàn có thể giúp cảm thấy tự do hơn :
Dự trữ vật tư. Tiểu không kìm chế vừa đủ hoàn toàn có thể thay một số ít quần áo .
Làm quen với những Tolet có tại nơi đến. Chọn chỗ ngồi được cho phép truy vấn thuận tiện phòng vệ sinh .
Chăm sóc tốt cho bản thân mình. Kéo dài tiếp xúc với quần áo khí ẩm hoàn toàn có thể gây kích ứng da hoặc vết loét. Giữ cho làn da khô nhất hoàn toàn có thể để ngăn ngừa điều này .
Tình dục và tiểu không kiềm chế
Rò rỉ nước tiểu trong khi quan hệ tình dục hoàn toàn có thể trộn lẫn, nhưng nó không nhất thiết phải có để có được sự thân thiện :
Nói chuyện với đối tác chiến lược. Khó khăn này hoàn toàn có thể bắt đầu, nói trước với đối tác chiến lược về thực trạng .
Rỗng bàng quang trước. Để giảm rủi ro tiềm ẩn rò rỉ nước tiểu, tránh nước uống một giờ hoặc hơn trước khi quan hệ tình dục và trống rỗng bàng quang ngay lập tức trước khi khởi đầu .
Hãy thử một vị trí khác nhau. Thay đổi vị trí hoàn toàn có thể làm cho giao hợp thuận tiện hơn .
Kegels. Bài tập cơ vùng chậu ( bài tập Kegel ) hoàn toàn có thể giúp tăng cường cơ sàn chậu và giảm rò rỉ nước tiểu .
Hãy sẵn sàng chuẩn bị. Có khăn tắm tiện lợi hoặc sử dụng tấm lót dùng một lần trên giường hoàn toàn có thể giúp giảm lo ngại nếu đang lo ngại về sự tiểu không tự chủ .
Tìm sự giúp đỡ
Tiểu không tự chủ không phải là một phần thông thường của sự lão hóa và không một cái gì đó mà phải học cách sống. Phương pháp điều trị thường có sẵn để chữa bệnh Tiểu không kìm chế hoặc làm giảm đáng kể ảnh hưởng tác động của nó đến đời sống. Bước tiên phong là tìm một bác sĩ để điều trị Tiểu không kìm chế .
Cũng hoàn toàn có thể xem xét tham gia một nhóm tương hỗ hoàn toàn có thể phân phối nguồn tài nguyên và những thông tin về những người thưởng thức Tiểu không kìm chế. Các nhóm tương hỗ phân phối một khu vực bày tỏ mối chăm sóc và thường cung ứng động lực để duy trì kế hoạch tự chăm nom .
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
facebook.com/BVNTP
youtube.com/bvntp
