Người lao động nghỉ việc không lương có được hưởng BHYT ?
Bởi ebh.vn
– 06/12/2021
Do tác động ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19 rất nhiều người lao động rơi vào thực trạng nghỉ việc không lương, điều này ảnh hưởng tác động rất nhiều đến quyền hạn của người lao động trong đó có có bảo hiểm y tế. Vậy, nghỉ việc không lương có được hưởng BHYT không ?
Người lao động nghỉ việc không lương vẫn hoàn toàn có thể được hưởng BHYT .
1. Bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế ( BHYT ) là hình thức bảo hiểm bắt buộc được vận dụng so với những đối tượng người tiêu dùng theo lao lý của Luật này để chăm nom sức khỏe thể chất, không vì mục tiêu doanh thu do Nhà nước tổ chức triển khai triển khai .
Người lao động thao tác tại những đơn vị chức năng, doanh nghiệp có ký kết hợp đồng lao động và đóng bảo hiểm xã hội ( BHXH ) thuộc đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT theo pháp luật của Luật Bảo hiểm y tế. Mỗi tháng người sử dụng lao động trích đóng 4 % ( trong đó, người sử dụng lao động đóng BHYT 3 %, người lao đóng đóng 1 % ) trên mức lương đóng BHXH hàng tháng cho người lao động .
>>> Người lao động nghỉ việc không hưởng lương có được tự đóng bảo hiểm xã hội không? Xem chi tiết
2. Người lao động nghỉ việc không lương có được hưởng BHYT không?
Để xét người lao động nghỉ việc không lương có được hưởng BHYT không sẽ phải địa thế căn cứ vào từng trường hợp nghỉ việc đơn cử của người lao động. Trường hợp nghỉ không lương nhưng do nghỉ ốm đau, thai sản thì vẫn được hưởng quyền lợi và nghĩa vụ về bảo hiểm y tế ( BHYT ) .
( 1 ) Trường hợp nghỉ thai sản
Căn cứ theo lao lý tại Điểm a, Khoản 1, Điều 13, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ trợ năm năm trước nêu rõ trường hợp người lao động nghỉ việc không lương do nghỉ ốm đau, thai sản như sau :
“ a ) Mức đóng hằng tháng của đối tượng người tiêu dùng pháp luật tại điểm a khoản 1 Điều 12 của Luật này tối đa bằng 6 % tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3. Trong thời hạn người lao động nghỉ việc hưởng chính sách thai sản theo lao lý của pháp lý về bảo hiểm xã hội thì mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6 % tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản và do tổ chức triển khai bảo hiểm xã hội đóng ”
Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về BHXH người lao động vẫn đóng BHXH và BHYT, do đó vẫn được hưởng BHYT theo quy định.
( 2 ) Trường hợp nghỉ khác không hưởng lương
Trong thời gian người lao động nghỉ làm không hưởng lương, việc đóng và tính hưởng BHXH bắt buộc ảnh hưởng trực tiếp đến việc đóng và hưởng BHYT của người lao động. Theo quy định theo Khoản 4 và 5, Điều 42, Quyết định số 595/QĐ-BHXH quy định như sau:
“ 4. Người lao động không thao tác và không hưởng tiền lương từ 14 ngày thao tác trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH .
5. Người lao động nghỉ việc hưởng chính sách ốm đau từ 14 ngày thao tác trở lên trong tháng theo pháp luật của pháp lý về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền hạn BHYT. ”
Người lao động nghỉ việc không hưởng lương do ốm đau, thai sản vẫn được hưởng BHYT theo lao lý .
Theo pháp luật trên để xét người lao động có được hưởng BHYT không khi nghỉ việc sẽ tách ra làm những trường hợp như sau :
Người lao động nghỉ việc không hưởng lương dưới 14 ngày :
Trường hợp người lao động nghỉ việc không hưởng lương dưới 14 ngày thuộc trường hợp được đóng BHXH bắt buộc đồng nghĩa tương quan với việc được đóng BHYT, do đó người lao động vẫn được hưởng BHYT theo pháp luật tại tháng nghỉ việc .
Người lao động nghỉ việc không hưởng lương trên 14 ngày :
Người lao động tại những đơn vị chức năng doanh nghiệp nghỉ việc trên 14 ngày không hưởng lương, không đóng BHXH sẽ không được hưởng chính sách BHYT trừ trường hợp
Người lao động không thao tác và không hưởng tiền lương từ 14 ngày thao tác trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Như vậy sẽ xảy ra hai trường hợp sau :
Như vậy, hoàn toàn có thể thấy trường hợp người lao động nghỉ việc không lương vẫn hoàn toàn có thể được hưởng BHYT tại tháng họ nghỉ việc nếu nghỉ do ốm đau, thai sản. Người lao động cần quan tâm để bảo vệ quyền lợi và nghĩa vụ cho mình khi đi khám chữa bệnh BHYT.
Bạn đọc cần giải đáp các thắc mắc có liên quan đến nội dung bài viết trên có thể liên hệ số Hotline của BHXH điện tử eBH 1900558873 để được hỗ trợ tốt nhất.
>>> Chưa tiếp nhận hồ sơ BHTN với NLĐ nghỉ không lương, thai sản, tạm hoãn HĐLĐ Tìm hiểu thêm
