Giá trị sử dụng của thẻ BHYT tự nguyện theo lao lý hiện hành
Cho tôi hỏi là gia đình tôi quê ở Cà Mau lên Bình Dương đi làm. Nay tôi muốn mua BHYT tự nguyện cho cha mẹ tôi ở tại Bình Dương thì có mua được không? Nếu có thì phải đóng bao nhiêu tiền và giá trị sử dụng của thẻ BHYT tự nguyện này như thế nào? Tôi cám ơn nhiều!
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn bảo hiểm. Nội dung câu hỏi của bạn đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau:
Thứ nhất, về yếu tố tham gia BHYT tự nguyện
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP lao lý như sau :
“Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng người tiêu dùng pháp luật tại những Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này .
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng người tiêu dùng lao lý tại những Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng người dùng đã tham gia bảo hiểm y tế theo lao lý tại khoản 1 Điều này .
3. Các đối tượng người dùng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ mái ấm gia đình :
a ) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành ;
b ) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng người dùng lao lý tại những Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước tương hỗ đóng bảo hiểm y tế. ”
Như vậy, nếu bố mẹ của bạn có sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú ở Bình Dương và không thuộc đối tượng tham gia các loại bảo hiểm bắt buộc khác như hưu trí; hộ nghèo; người có công;… thì có thể tham gia BHYT tự nguyện tại Bình Dương.
Thứ hai, về mức đóng BHYT tự nguyện
Căn cứ Điểm e Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP lao lý như sau :
“ Điều 7. Mức đóng và nghĩa vụ và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của những đối tượng người dùng được lao lý như sau :
e ) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng người dùng pháp luật tại Điều 5 Nghị định này như sau : Người thứ nhất đóng bằng 4,5 % mức lương cơ sở ; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70 %, 60 %, 50 % mức đóng của người thứ nhất ; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40 % mức đóng của người thứ nhất. ”
Như vậy, mức tiền đóng BHYT theo hộ gia đình căn cứ vào mức lương cơ sở tại thời điểm mà bố mẹ bạn tham gia.
Theo pháp luật tại Nghị định 38/2019 / NĐ-CP, mức lương cơ sở lúc bấy giờ đang là 1.490.000 đồng. Nhưng theo Nghị quyết 86/2019 / QH14 thì từ ngày 01/07/2020, mức lương cơ sở sẽ tăng lên thành 1.600.000 đồng .
Khi đó, mức đóng BHYT tự nguyện trước ngày 01/07/2020 được xác định như sau:
+ Người thứ nhất sẽ phải đóng với mức 4,5 % mức lương cơ sở, tương tự 805.000 đồng ;
+ Người thứ 2 đóng với mức 70 % của người thứ nhất tương tự 563.500 đồng .
Từ ngày 01/07/2020 các mức nêu trên sẽ tăng tương ứng là 864.000 đồng; 604.800 đồng.
Thứ ba, về giá trị sử dụng của thẻ BHYT tự nguyện
Căn cứ Khoản 2 Điều 47 Quyết định 595 / QĐ-BHXH pháp luật :
“ Điều 47. Quản lý tài liệu, giá trị sử dụng thẻ BHYT
2. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT, thời gian thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau :
… 2.2. Đối tượng lao lý tại Khoản 4 và 5 Điều 17 có thời hạn tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm kinh tế tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT … ”
Dẫn chiếu quy định tại Khoản 7 Điều 9 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP như sau:
“ Điều 9. Phương thức đóng bảo hiểm y tế của 1 số ít đối tượng người dùng
7. Đối với đối tượng người tiêu dùng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình lao lý tại Điều 5 Nghị định này : Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, người đại diện thay mặt hộ mái ấm gia đình hoặc thành viên hộ mái ấm gia đình tham gia bảo hiểm y tế nộp tiền đóng bảo hiểm y tế theo pháp luật tại khoản 3 Điều 10 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội ” .
Theo đó, thẻ BHYT tự nguyện sẽ có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đã đóng. Tức là thẻ BHYT này có thể sử dụng được 3 tháng hoặc 6 tháng hoặc 12 tháng. Và khi tham gia lần đầu thì phải sau 30 ngày kể từ ngày nộp tiền đóng BHYT thẻ này mới phát sinh hiệu lực.
Nếu còn vướng mắc bạn vui lòng liên hệ Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172 để được trực tiếp tư vấn, giải đáp.
–> Mức hưởng BHYT tự nguyện khi khám bệnh trái tuyến trung ương
