Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình gồm những người thuộc hộ mái ấm gia đình, trừ đối tượng người dùng lao lý tại những khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế
Chào luật sư, tôi là người trong nam ra TP. Hà Nội làm lao động tự do. Dạo gần đây tôi hay bị ốm ; và tác động ảnh hưởng của dịch Covid làm tôi rất lo. Tôi muốn làm bảo hiểm y tế. Nhưng không biết dân ngoại tỉnh như tôi có được mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở TP.HN không ? Hay phải về nơi cư trú để mua. Nhà tôi rất xa, vả lại eo hẹp về kinh tế tài chính nên đi lại khó khăn vất vả. Mong Luật sư tư vấn giúp tôi .
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Luật sư X giải đáp như sau:
Căn cứ pháp lý
Luật bảo hiểm y tế 2008
Quyết định 595/2017/QĐ-BHXH
Quyết định 505/2020/QĐ-BHXH
Nội dung tư vấn
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở Hà Nội
Tại khoản 1 Điều 2 Văn bản hợp nhất Luật bảo hiểm y tế ; có đưa ra khái niệm bảo hiểm y tế như sau :
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được vận dụng so với những đối tượng người dùng theo pháp luật của Luật này để chăm nom sức khỏe thể chất, không vì mục tiêu doanh thu do Nhà nước tổ chức triển khai triển khai .
Bảo hiểm y tế tự nguyện là mô hình bảo hiểm do Nhà nước tổ chức triển khai triển khai. Không nhằm mục đích mục tiêu doanh thu. Đây được coi là một chính sách xã hội nhằm mục đích tương hỗ ngân sách khám, chữa bệnh ; cho người tham gia bảo hiểm, góp thêm phần nâng cao chất lượng đời sống, bảo vệ phúc lợi xã hội .
Nếu không thuộc những đối tượng người tiêu dùng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, hoàn toàn có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ mái ấm gia đình. Nghĩa là khi một thành viên trong mái ấm gia đình muốn mua bảo hiểm y tế thì những thành viên khác trong mái ấm gia đình cũng phải mua ( trừ những thành viên đã có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc )
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện thì mua ở đâu Hà Nội
Khoản 2 Điều 21 Quyết định 595 / 2017 QĐ-BHXH ; được sửa đổi bổ trợ bởi Quyết định số 505 / 2020 / QĐ-BHXH lao lý như sau :
2. Người tham gia BHXH tự nguyện
2.1. Kê khai và nộp hồ sơ : Kê khai hồ sơ theo pháp luật tại Điều 24, Điều 27 và nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc nộp cho cơ quan BHXH .2.2 Đóng tiền : Đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH theo phương pháp ĐK hoặc qua ngân hàng nhà nước hoặc mạng lưới hệ thống tiện ích mưu trí theo phương pháp ĐK .
Theo pháp luật trên, khi có nhu yếu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở TP.HN ; bạn hoàn toàn có thể đến một trong những điểm đại lý thu hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội ; và đóng tiền trực tiếp cho những đơn vị chức năng này hoặc qua thông tin tài khoản ngân hàng nhà nước hoặc mạng lưới hệ thống tiện ích mưu trí theo phương pháp ĐK .
Bạn hoàn toàn có thể kiểm tra những điểm đại lý thu BHXH, BHYT tại Thành Phố Hà Nội xem nơi nào gần với mình nhất. Bằng cách tra cứu trên Cổng thông tin của Bảo hiểm xã hội qua web : www.baohiemxahoi.gov.vn ; vào phần Tra cứu trực tuyến sau đó chọn Tra cứu điểm thu, đại lý thu ; và triển khai không thiếu những thông tin vào những ô trống hướng dẫn để tra cứu .
Mua bảo hiểm y tế qua hình thức online được không?
Theo pháp luật, khi muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện ; Thì phải ĐK mua tại Ủy Ban Nhân Dân xã, phường, thị xã ; hoặc ĐK mua tại những điểm đại lý thu mua BHXH tại địa phương ; và đóng tiền trực tiếp cho những đơn vị chức năng này hoặc nộp qua thông tin tài khoản ngân hàng nhà nước hoặc qua mạng lưới hệ thống tiện ích mưu trí .
Hiện nay chưa có một trang bán bảo hiểm y tế online chính thống nào do nhà nước công bố. Chính vì thế mà người dân chưa thể mua bảo hiểm y tế online trực tiếp từ Nhà nước.
Việc việc mua bảo hiểm y tế trực tuyến lúc bấy giờ hầu hết dưới hình thức qua trung gian, do những cá thể làm nhân viên cấp dưới của Đại lý thu BHYT hoặc Đại lý thu BHYT đăng bán BHYT trên những trang mạng xã hội, ai có nhu yếu sẽ liên hệ và người bán sẽ trực tiếp gặp người mua để thực thi những sách vở và thủ tục bán BHYT .
Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hiện nay
Nhóm người lao động và người sử dụng lao động đóng
- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)
- Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng
- Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng
- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
- Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo
- Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ
- Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này
- Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12
- Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật
- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
a ) Người thuộc hộ mái ấm gia đình cận nghèo
b ) Học sinh, sinh viên .
Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế
Đối tượng khác
nhà nước pháp luật những đối tượng người dùng khác ngoài những đối tượng người dùng lao lý tại những khoản 3, 4 và 5 Điều 12 ; lao lý việc cấp thẻ bảo hiểm y tế so với đối tượng người dùng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản trị và đối tượng người dùng lao lý tại điểm l khoản 3 Điều 12 ; lao lý lộ trình triển khai bảo hiểm y tế, khoanh vùng phạm vi quyền hạn, mức hưởng bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, quản trị, sử dụng phần kinh phí đầu tư dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giám định bảo hiểm y tế, thanh toán giao dịch, quyết toán bảo hiểm y tế so với những đối tượng người tiêu dùng pháp luật tại điểm a khoản 3 Điều 12 .
Thông tin liên hệ với Luật sư X
Trên đây là tư vấn của Luật sư X về vấn đề “Làm bảo hiểm y tế cần những gì?”. Chúng tôi hi vọng rằng bạn có thể vận dụng các kiến thức trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống.
Để biết thêm thông tin chi tiết; và nhận thêm sự tư vấn, giúp đỡ của luật sư X hãy liên hệ 0833102102. Bên cạnh đó, nếu bạn có nhu cầu giấy tờ làm bảo hiểm y tế, thủ tục hành chính, thành lập công ty nhanh,… hãy liên hệ ngay với Luật sư X để được tư vấn
Câu hỏi thường gặp
Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là gì? Hộ mái ấm gia đình tham gia bảo hiểm y tế ( sau đây gọi chung là hộ mái ấm gia đình ) là những người cùng ĐK thường trú hoặc cùng ĐK tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo lao lý của pháp lý về cư trú. Mã số thẻ bảo hiểm có ý nghĩa như thế nào?
Mã số thẻ bảo hiểm là mã định danh người tham gia bảo hiểm y tế; với dãy gồm 15 ký tự.
10 ký tự cuối là mã số bảo hiểm xã hội đang tham gia của mỗi người.
5 ký tự đầu của mã thẻ bảo hiểm y tế thể hiện về mã đối tượng tham gia bảo hiểm; mức hưởng bảo hiểm y tế và mã tỉnh, thành phố của người tham gia.
5/5 – ( 1 bầu chọn )
