Không thể phủ nhận những lợi ích mà bảo hiểm y tế mang lại tuy nhiên nhiều người vẫn thắc mắc về việc bảo hiểm y tế có bắt buộc không?
Bảo hiểm y tế là tự nguyện hay bắt buộc?
Câu hỏi: Tôi thấy người nhà bảo nếu họ muốn tham gia BHYT thì mọi thành viên trong gia đình đều phải mua BHYT mới được. Vậy cho tôi hỏi việc tham gia bảo hiểm y tế là tự nguyện hay bắt buộc?
Chào bạn, khoản 1 Điều 1 Luật sửa đổi Luật bảo hiểm y tế thì :
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Theo phương pháp quản trị của Nhà nước thì hiện có 02 mô hình bảo hiểm y tế là :
– Bảo hiểm y tế ( BHYT ) bắt buộc
– Bảo hiểm y tế tự nguyện .
Bảo hiểm y tế chỉ bắt buộc với một số ít nhóm đối tượng người dùng nhất định, gồm 6 nhóm đối tượng người tiêu dùng theo pháp luật tại Điều 1 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, đơn cử là :
– Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
– Nhóm do cơ quan BHXH đóng
– Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng
– Nhóm được ngân sách Nhà nước tương hỗ mức đóng
– Nhóm tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình
– Nhóm do người sử dụng lao động đóng .
Trong 6 nhóm đối tượng người dùng nói trên có những đối tượng người tiêu dùng được nhà nước đóng BHYT hàng loạt, một số ít đối tượng người tiêu dùng được nhà nước tương hỗ 1 phần ngân sách đóng. Dù được tương hỗ hàng loạt ngân sách hay chỉ 1 phần ngân sách thì BHYT vẫn mang đến nhiều quyền lợi cho người tham gia .
Như vậy, trừ những đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT bắt buộc thì mọi công dân Nước Ta đều được tham gia BHYT tự nguyện theo Luật Bảo hiểm y tế .
BHYT tự nguyện là hình thức bảo hiểm được nhà nước tổ chức triển khai triển khai không vì mục tiêu doanh thu, vận dụng trong nghành nghề dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất, do người dân tự nguyện tham gia .
Căn cứ theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì những đối tượng không thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc mới được tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Có thể thấy, việc tham gia bảo hiểm y tế là không trọn vẹn bắt buộc trừ những người thuộc 6 đối tượng người dùng tham gia BHYT bắt buộc như đã nêu trên .
Tuy nhiên, trong thực tiễn BHYT mang đến rất nhiều quyền lợi cho người tham gia, đặc biệt quan trọng là khi ốm đau, bệnh tật … Để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe thể chất cũng như tiết kiệm ngân sách và chi phí ngân sách khi ốm đau và hưởng những quyền hạn BHYT mang lại cho bản thân và mái ấm gia đình, người dân nên tham gia BHYT một cách tự nguyện .
Học sinh có bắt buộc mua bảo hiểm y tế ở trường không?
Câu hỏi: Con tôi là học sinh cấp 2, tôi muốn biết cháu có bắt buộc mua BHYT ở trường không hay có thể tham gia BHYT hộ gia đình?
Chào bạn, Điều 12 và Điều 22 Luật bảo hiểm y tế năm năm trước, pháp luật sinh viên là một trong những nhóm được ngân sách nhà nước tương hỗ mức đóng .
Đồng thời theo Điều 4 và Điều 5 Nghị định số 146 / 2018 / NĐ-CP, lao lý nhóm được ngân sách Nhà nước tương hỗ mức đóng gồm :
– Người thuộc hộ mái ấm gia đình cận nghèo theo tiêu chuẩn chuẩn cận nghèo theo pháp luật của nhà nước, Thủ tướng nhà nước .
– Người thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp pháp luật tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định này .
– Học sinh, sinh viên .
– Người thuộc hộ mái ấm gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo lao lý của nhà nước, Thủ tướng nhà nước .
Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình là những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng người tiêu dùng nêu trên và những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng người tiêu dùng được ngân sách Nhà nước tương hỗ .
Như vậy, theo lao lý trên thì học viên bắt buộc phải mua bảo hiểm y tế ở trường và không thuộc đối tượng người tiêu dùng được mua BHYT theo hộ mái ấm gia đình .
Về mức hưởng với đối tượng người dùng tham gia BHYT là sinh viên theo Điều 22, Luật BHYT như sau :
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
đ ) 80 % ngân sách khám bệnh, chữa bệnh so với những đối tượng người dùng khác .
Như vậy, mức hưởng BHYT so với học viên hay người tham gia BHYT tự nguyện theo hình thức hộ mái ấm gia đình được hưởng 80 % trong khoanh vùng phạm vi chi trả của BHYT khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến .
Vừa rồi là thông tin giải đáp cho việc bảo hiểm y tế là tự nguyện hay bắt buộc? Nếu có thắc mắc, hãy liên hệ trực tiếp đến tổng đài 
19006199 để được tư vấn kịp thời.
>> Mua bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền?
