Tại Hội nghị Khoa học điều dưỡng nhi khoa toàn nước lần thứ 11 diễn ra tại BV Nhi Trung ương cuối tuần qua, nhiều điều tra và nghiên cứu khoa học đã được báo cáo giải trình, trong đó, có nghiên cứu và điều tra nhìn nhận về tiếng ồn tại Khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh, BV Nhi Trung ương. Đại diện nhóm điều tra và nghiên cứu, cử nhân Nguyễn Thúy Hà cho biết, qua nghiên cứu và điều tra với thiết bị âm thanh đặt tại vị trí TT trong 8 phòng bệnh của Khoa để đo, tác dụng cho thấy mức độ âm thanh tại đây cao hơn nhiều so với tiêu chuẩn đặt ra của Tổ chức y tế thế giới ( WHO ) là 40 – 45 dB ( khi thao tác ), giảm xuống 30 – 35 dB ( vào lúc đêm ) và cao nhất không vượt quá 65 dB .
Trong khi đó, mức độ âm thanh trung bình tại khoa Hồi sức Sơ sinh giao động từ 40,0 dB đến 88,0 tùy từng thời điểm. Trong đó, trung bình tại các phòng bệnh là 65,32 dB. Mức độ trung bình này cũng tương tự một nghiên cứu của AAP về đánh giá mức độ tiếng ồn trong đơn vị hồi sức ở Mỹ cũng tương đương, với 63,54%
Theo cử nhân Hà, mức độ tiếng ồn có tương quan mật thiết đến thời gian. Từ 8 h sáng đến 21 h hàng ngày, mức âm thanh liên tục cao từ 73,37 – 74,76 dB. Sau đó, tiếng ồn mở màn giảm xuống dưới 72 dB và xuống thấp dần đến sáng, tăng trở lại từ 6 – 7 h sáng khi mở màn ngày thao tác mới. Tại phòng bệnh, càng phòng bệnh đông người, sử dụng những phương tiện đi lại cấp cứu đặc biệt quan trọng như máy thở, máy theo dõi thì mức độ tiếng ồn càng tăng. Tiếng khóc của trẻ, tiếng báo của những thiết bị theo dõi trong phòng bệnh cũng là một trong những tác nhân làm tăng tiếng ồn. Đặc biệt với đặc trưng là đơn vị chức năng hồi sức sơ sinh, với bệnh nhân nặng nên có rất nhiều máy móc, thiết bị trong phòng bệnh. Khi có sự tích hợp của nhiều tiếng báo động cùng lúc ( 3 thiết bị trở lên ) thì âm thanh tăng lên rất cao, 78,33 dB. Đáng nói, không riêng gì những yếu tố máy móc, tiếng khóc của trẻ mà nhân viên cấp dưới y tế cũng là một tác nhân không nhỏ làm ngày càng tăng tiếng ồn. “ Đến trên 50 % số lần đo có mức âm thanh cao là từ những cuộc hội thoại của nhân viên cấp dưới y tế. Việc thăm khám, đi buồng bệnh, trao đổi dạy học sinh ngay đầu giường bệnh, những hoạt động giải trí chăm nom bệnh nhân … đều tạo ra âm thanh tương đối lớn. Trong lần điều tra và nghiên cứu này ghi nhận có 24 lần đo mức độ âm thanh vượt trên 80 dB bắt nguồn từ tiếng nói chuyện lớn của nhân viên cấp dưới y tế với nhau, trong đó lần cao nhất là trên 88 dB ”, cử nhân Hà cho biết. Trong khi đó, theo một nghiên cứu và điều tra “ Sự ô nhiễm tiếng ồn trong những đơn vị chức năng chăm nom tích cực ” thì ô nhiễm tiếng ồn hoàn toàn có thể ảnh hưởng tác động đến trẻ, làm giảm thính lực, tăng huyết áp, tăng nhịp tim, tăng nhịp thở, rối loạn giấc ngủ, gây stress và làm chậm quy trình tăng trưởng, tăng trưởng ở trẻ đẻ non .
Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ cũng cho rằng khi phải tiếp xúc với cường độ tiếng ồn cao trong đơn vị Hồi sức Sơ sinh, các chức năng sinh lý và hoạt động ở trẻ đẻ non sẽ có những thay đổi đáng kể, tăng nhạy cảm với môi trường bên ngoài, nếu thời gian nằm viện kéo dài sẽ làm chậm tăng cân.
Tại Nước Ta, theo tìm hiểu của WHO năm 2003 có khoảng chừng 13 nghìn trẻ nghe kém cả hai tai, trong đó 61 % không phải do viêm nhiễm mà là do tiếng ồn. Một điều tra và nghiên cứu của BS Lê Thị Thu Hà, khoa Hồi sức Sơ sinh, BV Nhi Trung ương năm 2001 cho thấy trẻ sơ sinh điều trị tại Khoa này bị giảm thính lực 20 %. Giảm thính lực ở trẻ sơ sinh sẽ ảnh hưởng tác động đến tăng trưởng ngôn từ, trí tuệ của trẻ. Theo nhóm nghiêm cứu, để giảm rủi ro tiềm ẩn ô nhiễm tiếng ồn tại những khoa phòng, cần tổ chức triển khai nhiều cuộc giảng dạy cho nhân viên cấp dưới y tế, phát động trào lưu “ văn hóa truyền thống yên tĩnh ”. Bởi qua nghiên cứu và điều tra, máy móc, tiếng khóc trẻ … là những yếu tố không hề can thiệp, nhưng tiếng trò chuyện, tiếp xúc của nhân viên cấp dưới y tế hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh để giảm tiếng ồn. Như tại điều tra và nghiên cứu này, tại khoa sơ sinh, nhân viên cấp dưới y tế chăm nom đặc biệt quan trọng trẻ đẻ non đã tự hình thành phản xạ, rất chú ý quan tâm đến âm thanh, ngay bước chân vào phòng bệnh cũng rất nhẹ nhàng. Vì thế, nếu có sự nỗ lực, tăng cường ý thức sẽ giảm đáng kể mức độ ô nhiễm tiếng ồn, gây rủi ro tiềm ẩn tác động ảnh hưởng đến thính lực của trẻ .
| Tại hội nghị này, ông Phạm Đức Mục, quản trị Hội điều dưỡng Nước Ta bày tỏ, khi nghề điều dưỡng chưa được nhìn nhận đúng, thì người điều dưỡng cần yêu lấy chính nghề của mình, thao tác thật tốt để nghề nghiệp sẽ ngày càng nghi nhận .
Người điều dưỡng là người cộng tác với bác sỹ trong quá trình điều trị, khác với quan niệm sai lầm trước đây cho rằng điều dưỡng chỉ là người phụ giúp bác sỹ và làm theo y lệnh của bác sỹ. Thực tế cho thấy, nếu một người điều dưỡng giỏi sẽ chủ động trong việc theo dõi, phát hiện các bất thường của người bệnh để báo với bác sỹ và xử trí kịp thời, họ sẽ góp phần rất lớn vào thành công của điều trị.
Tại hội nghị, hơn 20 báo cáo giải trình khoa học cũng được trình diễn, tập trung chuyên sâu vào những chiêu thức chăm nom bệnh nhi tổng lực với nhiều cách tiếp cận khác nhau như “ Đánh giá hiệu suất cao chăm nom trẻ sơ sinh bằng phương Căng-gu-ru ”, “ Đánh giá mức độ tiếng ồn tại khoa Hồi sức cấp cứu sơ sinh ”, “ Khảo sát kỹ năng và kiến thức, thực hành thực tế về tiêm bảo đảm an toàn trước và sau khi huấn luyện và đào tạo ”, “ Đánh giá sử dụng ống nội khí quản lò xo trên người bệnh phẫu thuật ung thư lưỡi ” … |
Hồng Hải
