HƯỚNG DẪN VỆ SINH BỆNH VIỆN

HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH

LÀM SẠCH MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN

ThS Trần Hữu Luyện

P.Chủ tịch HUSIC

1. MỤC TIÊU

Để cung ứng nhu yếu tăng trưởng kỹ thuật tại Bệnh viện, tương thích với xu thể tăng trưởng mới về làm sạch, vệ sinh bệnh viện đã được vận dụng tại những nước tăng trưởng. Bệnh viện phát hành hướng dẫn mới thực hành thực tế vệ sinh làm sạch bệnh viện .
Làm sạch bệnh viện để giữ cho môi trường tự nhiên bảo đảm an toàn cho người bệnh, nhân viên cấp dưới. Mục tiêu của vệ sinh để giữ cho mặt phẳng thật sạch, không để những sự cố tràn sinh học gây tác động ảnh hưởng đến hoạt động giải trí của bệnh viện và hội đồng .
Quy trình vệ sinh phải có hiệu suất cao và tương thích để ngăn ngừa việc lây nhiễm những tác nhân gây nhiễm khuẩn cho người bệnh và nhân viên cấp dưới y tế ( NVYT ) .
Thực hành vệ sinh hiệu suất cao tích hợp những nguyên tắc của phòng ngừa và trấn áp nhiễm khuẩn bệnh viện ( NKBV ) địa thế căn cứ vào sự phân tầng rủi ro tiềm ẩn, giải pháp vệ sinh và tần suất vệ sinh tương thích trong từng vùng rủi ro tiềm ẩn .

1. QUY TRÌNH THỰC HÀNH VỆ SINH BỆNH VIỆN

2.1. Thực hành vệ sinh bệnh viện thường qui hàng ngày

2.1.1 Nguyên tắc chung thực hành vệ sinh bệnh viện

Vệ sinh làm sạch bệnh viện được phân biệt những khu vực, vùng khác nhau. Vệ sinh dựa trên rủi ro tiềm ẩn của người bệnh trong từng khu vực đơn cử được phân tầng theo ma trận phân bổ rủi ro tiềm ẩn .
Phân loại vùng vệ sinh địa thế căn cứ vào đặc thù chuyên khoa, số lượng, tần suất Giao hàng chăm nom người bệnh hàng ngày. Thực hành vệ sinh những khu vực nơi chăm nom người bệnhđược tiếp tục hàng ngày, sau mỗi ca thao tác, sau mỗi lần hoàn tất thủ pháp, phẫu thuật …

Chìa khóa để vệ sinh hiệu quả và khử khuẩn bề mặt môi trường là việc sử dụng biện pháp vệ sinh nhờ ma sát để loại bỏ các vi sinh vật và các mảnh vỡ, rác hạn chế đến mức thấp nhất sử dụng các hóa chất độc hại cho môi trường và con người. 

1. Trước khi làm sạch

Bước 1. Kiểm tra nơi cần làm sạch, lựa chọn phương pháp vệ sinh phù hợp theo chỉ định và biện pháp phòng ngừa an toàn cho người thực hành.

Bước 2. Chuẩn bị hóa chất khử khuẩn, tẩy rửa theo hướng dẫn của nhà sản xuất về nồng độ và thời gian tiếp xúc đủ để khử khuẩn khi cần trong quá trình vệ sinh và các hóa chấtkhử khuẩn phù hợp với đối tượng cần khử khuẩn để vệ sinh trước khi bắt tay vào việc làm sạch (Ví dụ: hóa chất diệt nha bào); rửa tay thường qui đúng qui định. Chuẩn bị cây lau sàn, chỉ sử dụng loại tải lau chuyên dụng, tháo rời thay thế được đầu lau sau mỗi lần sử dụng để giặt, khử khuẩn.

Máy hút bụi chuyên được dùng có lọc HEPA hút bụi trên cao ( nếu có ), dụng cụ làm sạch thảm ( nếu cần ) .

Bước 3. Thu dọn loại bỏ chất thải, sắp xếp nơi cần vệ sinh gọn gàng trước khi thực hiện công việc. Chuyển chất thải ra khỏi khu vực cần vệ sinh trước khi bắt đầu thực hành vệ sinh. Điều kiện lý tưởng là khi thực hành vệ sinh không có người bệnh tại nơi cần vệ sinh.

1. Trong quá trình làm sạch:

Bước 1. Tiến trình thực hiện vệ sinh thực hiện nguyên tắc chung: vệ sinh từ các khu vực ít bị bẩn nhất đến khu vực bẩn nhất, từ các bề mặt cao đến các bề mặt thấp, từ trong ra ngoài, thuận theo chiều gió. Loại bỏ vết bẩn, đất cát trước khi vệ sinh và khử khuẩn theo nguyên tắc “hót” tại chỗ hoặc lau ẩm, không quét khô.

Bước 2. Làm ướt/ẩm tải lau (với dung dịch, khử khẩn sát khuẩn nếu cần) để giảm thiểu sự tung bụi để ngăn chặn sự phát tán bụi vào không khí (bụi có thể có thể chứa vi sinh vật). Chỉ sử dụng khăn lau, tấm lau sàn một lần (một tấm thảm chùi lý tưởng làm sạch diện tích 3x3m), không bao giờ rảy (vắt) tải lau sàn, không dùng “chậu đôi” xả tấm lau sử dụng lại tức thì, có đủ tấm lau thay đổi đầu lau thường xuyên. Loại bỏ phương pháp nhúng trong 2 chậu vì nó dẫn đến ô nhiễm đem tác nhân vi sinh vật từ vùng này sang vùng khác do giặt tải lau sử dụng lại tức thì làm mật hiệu lực của dung dịch khử khuẩn nhanh chóng.

– Tăng số lượt vệ sinh với những giải pháp hiệu suất cao nhất ở những khu vực bị ô nhiễm nặng : khi trông thấy bẩn và ngay lập tức sau khi có sự cố tràn chất lỏng sinh học, máu và dịch khung hình .

– Chỉ sử dụng máy hút chân không với bộ lọc HEPA vệ sinh thảm, làm sạch bụi những nơi cần hút bụi trên cao khi cần làm sạch tuyệt đối không sử dụng máy hút bụi dân dụng để hút bụi trong bệnh viện.

Bước 3. Thu gom chất thải, xử lý các túi đựng chất thải đúng hướng dẫn an toàn (không nén, dồn túi đựng chất thải với hai tay có nguy cơ tổn thương do vật sắc nhọn). Lưu ýquản lý kim tiêm và các vật sắc nhọn khác có thùng chứa vật sắc nhọn đúng tiêu chuẩn, báo cáo sự cố nếu có khi tổn thương do vật sắc nhọn để giám sát đúng qui trình.

Bước 4. Vệ sinh tay sau khi hoàn tất vệ sinh buồng bệnh, trước khi ra khỏi khu vực vệ sinh.

1. Sau khi làm sạch:

– Không chất dụng cụ vệ sinh trong phòng sau khi làm sạch
– Dụng cụ được sử dụng để vệ sinh phải được làm sạch, khử khuẩn và sấy khô .
– Cây lau nhà, toàn bộ những đầu lau phải được làm sạch, làm khô hàng ngày trước khi sử dụng lại .
– Giỏ xô và xe sử dụng để luân chuyển chất thải được vệ sinh thật sạch hàng ngày .

2.1.2 Phương pháp thực hành vệ sinh buồng bệnh

1. Qui trìnhvệ sinh buồng bệnh hàng ngày

Bước 1. Đánh giá việc vệ sinh và thực hiện theo các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm đã được qui định. Hạn chế đi lại qua buồng bệnh khi thực hành vệ sinh, xác định những gì cần phải được thay thế (ví dụ: giấy vệ sinh, khăn giấy, xà phòng, cồn sát khuẩn tay nhanh (SKTN), găng tay…) 

Tập hợp nguồn cung ứng Giao hàng vệ sinh : Đảm bảo cung ứng đủ những loại khăn sạch, tải lau chuẩn bị sẵn sàng dung dịch khử khuẩn mới theo hướng dẫn của nhà phân phối đủ cho quá trình vệ sinh sẽ triển khai

Bước 2. Vệ sinh tay bằng cách sử dụng SKTN hoặc rửa tay thường qui và mang găng tay

Bước 3. Sử dụng vải lau mới để vệ sinh mỗi giường bệnh nội trú, không sử dụng khăn lau chung giường bệnh.

Lưu ý : không nhúng vải dùng lại ngay tức thì ; không rảy ( vắt ) vải ; đổi khác vải sạch khi nó không còn thấm với những chất khử khuẩn và sau khi vệ sinh vùng bị bẩn như Tolet và bô vịt ; nếu có nhiều hơn một người bệnh trong phòng, sử dụng vải lau giường cho mỗi giường riêng. Vệ sinh cửa ra vào, tay nắm cửa, tấm đẩy ( gắn trên cửa ) và những khu vực của khung cửa tay hay đụng chạm .
Kiểm tra tường trong buồng bệnh nếu nhìn thấy bẩn phải lau vệ sinh nếu thiết yếu .
Vệ sinh những thiết bị đầu giường, công tắc nguồn điện, công tắc nguồn gọi …
Vệ sinh vật dụng gắn trên tường những như giá đựng SKTN chà tay và giá đựng hộp găng tay, hộp khăn …
Kiểm tra và vệ sinh dấu vân tay, những vết bẩn trên cửa kính, gương soi và hành lang cửa số .
Kiểm tra màn cửa ngăn cách phải sửa chữa thay thế nếu bẩn hoàn toàn có thể nhìn thấy, thay khi thiết yếu .
Vệ sinh toàn bộ đồ nội thất bên trong và mặt phẳng trong phòng gồm có ghế, mặt phẳng đứng tường, hành lang cửa số, TV, điện thoại cảm ứng, bàn phím máy tính, bàn và những bảng khác hoặc bàn thao tác .
Đặc biệt chú ý quan tâm đến mặt phẳng tiếp xúc nhiều : Lau sạch thiết bị trên tường như mặt trên của chai hút, nút chuông gọi và áp kế đo huyết áp, cũng như thành giường, trấn áp giường và sàn nhà, phòng tắm / vòi sen …

Bước 4.Sắp xếp thu dọn đồ vải thu gom vào nơi bẩn trong thùng, túi chứa chuyển đi giặt, kiểm tra vật sắc nhọn thùng chứa và thay đổi khi đầy ¾.

Loại bỏ chất thải đầy đến mức lao lý trong thùng, túi chứa đem đi tiêu hủy .

Bước 5. Loại bỏ găng tay và vệ sinh bàn tay với SKTN, nếu bàn tay nhìn thấy bẩn, rửa bằng xà phòng và nước, không để lại trong buồng bất cứ vật dụng bẩn nào sau khi làm vệ sinh.

Bước 6. Bổ sung nguồn cung cấp theo yêu cầu (ví dụ như găng tay, SKTN, xà phòng, khăn lau…)

Bước 7. Rửa tay hoặc sát khuẩn tay

1. Một số lưu ý khi làm sạchbuồng bệnh

Vệ sinh bụi buồng bệnh định kỳ theo lịch
– Thu gom rác thải tối thiểu mỗi ngày 2 lần và khi cần
– Vệ sinh bụi trên cao trong phòng tối thiểu hàng tuần ;
– Vệ sinh ốp chân tường và góc buồng bệnh tối thiểu hàng tuần ;
– Giặt rèm hành lang cửa số / tấm trải sàn khi bẩn và tối thiểu hàng năm ;
– Vệ sinh bụi rèm hành lang cửa số khi thấy bẩn hoặc tối thiểu là hàng tháng .

– Vệ sinh bụi tất cả các bề mặt tường đến chiều cao tối thiểu ngang vai hàng tuần, bao gồm lỗ thông hơi, cửa, quạt thông gió. Lý tưởng nhất khi thực hành vệ sinh, người bệnh nên được ra khỏi phòng trong khi vệ sinh bụi trên cao để giảm nguy cơ hít phải các bào tử nấm, vi sinh vật từ các hạt bụi. 

1. Để thực hiệnxử lý bụi trên cao (trần, tường):

– Sử dụng máy hút chân không có lọc HEPA hoặc xử lý hóa ẩm lau bụi, không quét, không hút bụi bằng máy dân dụng.

– Tiến hành, vệ sinh theo chiều kim đồng hồ từ điểm khởi đầu, để tránh bỏ quên
bất kỳ bề mặt nào trong vùng làm sạch.

2.2. Vệ sinh buồng bệnh khi kết thúc sử dụng

Khi một người bệnh ra viện, chuyển khoa hoặc tử trận, khoảng trống phòng bệnh phải được vệ sinh và khử khuẩn kỹ lưỡng trước khi người bệnh tiếp theo được sử dụng khoảng trống này .
Thực hiện việc vệ sinh làm sạch buồng bệnh như hướng dẫn vệ sinh buồng bệnh hàng ngày mục 2.1, cần triển khai một số ít hướng dẫn bổ trợ sau :

1. a)Loại bỏ các vật tư y tếcòn lại của người bệnh trước đó,
2. b) Đổ chai hútdẫn lưu, loại bỏ túivà ống dẫn lưu, loại bỏ ống túi dẫn lưu tiết niệu, đổ bô vịt xử lý vệ sinh an toàn;
3. c) Loại bỏtất cảcác thiết bị điều trị liên quan đến oxy,
4. d) Xử lýcác vật dụng liên quan đếnngười bệnh còn lại.

Có giải pháp giải quyết và xử lý không đúng những đồ vật hoàn toàn có thể dẫn đến lây truyền vi sinh vật cho người bệnh khác. Đặc biệt quan tâm việc bảo vệ những vật dụng chăm nom cá thể không đượcdùng chung .
Khi người bệnh được xuất viện hoặc chuyển viện, những đồ vật tương quan đến cá thể và những thiết bị kết thúc sử dụng phải được vệ sinh hoặc vô hiệu đúng hướng dẫn .
Các dụng cụ chăm nom cá thể cần vô hiệu gồm có :
– Các loại kem
– Xà phòng
– Dao cạo
– Bàn chải đánh răng, kem đánh răng, hàm răng giả
– Lược và bàn chải tóc
– Thiết bị chăm nom móng tay
– Sách, tạp chí
– Đồ chơi
Không được sử dụng cho người bệnh tiếp theo .

2.3 Vệ sinh phòng tắm (phòng vệ sinh) người bệnh

Phòng tắm cần được vệ sinh sau cuối, sau khi hoàn thành xong vệ sinh phòng điều trị. Tường phòng tắm vòi sen nên được cọ rửa triệt để tối thiểu hàng tuần. Rèm che buồng tắmnên được đổi khác tối thiểu hàng tháng và theo nhu yếu. Phòng cấp cứu, phòng tắm TT chăm nom cấp cứu lưu lượng sử dụng hàng ngày mức độ cao và tiếp tục hoàn toàn có thể trở thành bị ô nhiễm, đặc biệt quan trọng là với C.difficile, virus đường ruột như Norovirus .
Tần suất vệ sinh tối thiểu, trường hợp phòng tắm phòng cấp cứu :

– Được vệ sinh và khử khuẩn ít nhất mỗi bốn giờ;

– Tốt hơn là được khử khuẩn với một tác nhân diệt được bào tử ;
– Thường xuyên kiểm tra và thực hành thực tế vệ sinh khi thiết yếu ;
– Được vệ sinh tiếp tục với tần suất nhiều hơn dựa trên nhu yếu sử dụng hàng ngày ( lưu lượng người bệnh, lưu lượng sử dụng … ). Phòng tắm khu vực cấp cứu cần quan tâm giám sát kiểm tra định kỳ quá trình làm sạch thường quy, làm sạch khi có sự cố tràn sinh học, máu, dịch tiết .

Quy trình thường quy vệ sinh phòng tắm

Nguyên tắc : Vệ sinh từ những khu vực sạch đến bẩn : vô hiệu bỏ khăn trải sàn nhà khi nhìn thấy bẩn, lau xử trí bất kể sự cố tràn nước thải, chất thải sinh học, vô hiệu chất thải .

Bước 1. Xử lý vệ sinh cửa và khung kính

Bước 2. Vệ sinh các vết ố vàng trên bề mặt tường

Bước 3. Vệ sinh bên ngoài và trong của bồn rửa, chùi chậu ngâm, vòi nước và gương soi, vệ sinh hệ thống ống thoát nước dưới bồn rửa; sử dụng chất khử khuẩn để khử nhiễmbên trong bồn rửa (nếu cần), đảm bảo đủ thời gian tiếp xúc với chất khử khuẩn theo hướng dẫn, rửa sạch bồn rửa và lau khô đồ đạc.

Bước 4. Vệ sinh tất cả các máy hút và khung bảo vệ, nút bấm chuông gọi cấp cứu và dây, vệ sinh rào chắn, các gờ/kệ…

Bước 5. Vệ sinh khóa vòi nước, vòi sen/bồn tắm, tường và lan can, chà cọ rửa để loại bỏ cặn xà phòng, kiểm tra rác bẩn, sử dụng chất khử khuẩn các bề mặt bên trong của bồn tắm, đảm bảo đủ thời gian tiếp xúc cho chất khử khuẩn; rửa và lau khô, kiểm tra và thay thế tấm che buồng tắm hàng tháng và theo yêu cầu.

Bước 6. Vệ sinh bô vịt nhà vệ sinh, đảm bảo đủ thời gian tiếp xúc với chất khử khuẩn.

Bước 7. Loại bỏ găng tay và rửa tay.

Bước 8. Bổ sung thêm khăn giấy, giấy vệ sinh, túi chất thải, xà phòng và SKTN.

Báo cáo nứt, rò rỉ hoặc những khu vực bị hư hỏng để nhu yếu thay thế sửa chữa .

Bước 9. Kiểm tra vệ sinh lần cuối: Thay tất cả các túi, thùng đựng chất thải, lau chùi vệ sinh chà rửa tường buồng tắm nếu thấy bẩn.

2.4 Vệ sinh sàn nhà, bề mặt buồng bệnh

Sàn nhà trong bệnh viện hoàn toàn có thể gồm có một số ít vật tư khác nhau, tùy thuộc vào vị trí, vật tư của sàn và số lượng người bệnh trong vùng cần vệ sinh để lựa chọn phương phápvệ sinh thích hợp. Điều quan trọng là xem xét những khuyến nghị của đơn vị sản xuất về vệ sinh mặt phẳng tương thích cho từng loại vật tư sàn để vệ sinh hiệu suất cao .

2.4.1 Vệ sinh sàn nhà

Vệ sinh sàn nhà gồm có : gom bụi để vô hiệu bụi và những mảnh vỡ, không tung bụi hoặc phân phối lại bụi, bằng chiêu thức lau ẩm. Vấn đề có hay không sử dụng một chất khử khuẩn liên tục lau sàn trong bệnh viện cần xem xét cho từng nơi đơn cử, không lạm dụng .
Trong những trường hợp thông thường không xác đinh rõ nguồn lây, tác nhân vi sinh vật, những vùng chăm nom thường thì, việc sử dụng những chất khử khuẩn là không thiết yếu .
Hiện nay có hai giải pháp vệ sinh sàn nhà bằng lau ướt :

1. a) Sử dụng xôvà tải lau (phương pháp truyền thống),
2. b) Sử dụngtấm lau bằngsợi siêu nhỏ (microfibre) 

Qui trình thường qui bằng cách sử dụng cây lau bụi làm ẩm

Nguyên tắc : Vệ sinh theo nguyên tắc từ những khu vực sạch đến bẩn, từ vùng cao xuống thấp, từ trong ra ngoài, thuận theo chiều gió .
Nên sử dụng tấm lau sử dụng một lần, ( đầu gắn tải lau hoàn toàn có thể tháo rời thay thế sửa chữa được ) sử dụng cho từng vùng, từng buồng bệnh riêng không liên quan gì đến nhau hạn chế Viral tác nhân vi sinh vật từ vùng này sang vùng khác do sử dụng tải lau chung .

Bước 1. Loại bỏ các mảnh vỡ, bụi bẩn, đất cát… từ sàn bằng phương pháp làm ẩm (ướt), hót rác tại chỗ.

Bước 2. Không nhấc tải lau bụi lên khỏi sàn nhà một khi đã bắt đầu lau, sử dụng chuyển động xoay khung gắn tải lau và cổ tay để thay đổi hướng di chuyển để dồn rác, đất còn sót về phía trước tấm vải lau sàn.

Bước 3. Di chuyển đồ nội thất và đổi vị trí khi lau bụi để vệ sinh sàn kể cả dưới và phía sau giường. Cẩn thận loại bỏ mảnh vụn, không làm tung bụi.

Qui trình vệ sinh sàn nhà bằng cách sử dụng cây lau truyền thống và xô

(Không khuyến khích sử dụng phương pháp vệ sinh bệnh viện truyền thống sử dụng 2 xô do hiệu quả làm sạch thấp, nguy cơ lây lan tác nhân vi sinh vật từ vùng này sang vùng khác không kiểm soát được)

Chuẩn bị dung dịch vệ sinh mới theo hướng dẫn của đơn vị sản xuất, sử dụng PPE thích hợp .
Đặt bảng cảnh báo nhắc nhở thận trọng sàn ướt nơi bên ngoài của căn phòng hoặc khu vực đang được lau. Nhúng tải lau trong dung dịch tẩy rửa và vắt lấy ra lau từ chân tường, quan tâm những góc .
Sử dụng một đầu lau cọ xát mặt sàn qua lại 8 đường zic zắc trong khu vực diện tích quy hoạnh 3×3 mét, sau đó rửa sạch và vắt lau lại cho đến khi hàng loạt sàn được thực thi xong việc vệ sinh đổi khác đầu lau khi nhìn thấy bẩn .
Vệ sinh liên tục đủ để duy trì buồng bệnh thường quy theo vùng rủi ro tiềm ẩn hay khi nhìn thấy bẩn ( Xem ma trận phân vùng )

Qui trình thường qui vệ sinh sàn nhà bằng cây lau sợi siêu sợi

Thực hành vệ sinh mặt phẳng như những bước đã miêu tả trong tiến trình vệ sinh bệnh viện cần quan tâm một số ít điểm sau :
Nguyên tắc : Vệ sinh theo nguyên tắc chung từ những khu vực sạch đến bẩn, từ vùng cao xuống thấp, từ trong ra ngoài, thuận theo chiều gió .
Đổ đầy dung dịch tẩy rửa, khử khuẩn vào chậu nhựa ngâm tấm lau sàn .
Đặt tấm lau siêu sợi để ngâm trong chậu chứa dung dịch sát khuẩn, tẩy rửa đủ thời hạn theo hướng dẫn, vắt khô, lấy ra và đính vào đầu lau sử dụng dải dán vào cán để lau sàn .
Chỉ sử dụng 1 lần vô hiệu giải quyết và xử lý tập trung chuyên sâu tấm thảm lau sau khi sử dụng .

2.4.2 Vệ sinh thảm trải sàn

Nếu thảm được sử dụng trong những nghành nghề dịch vụ chăm nom người bệnh của bệnh viện, nó phải bảo vệ hoàn toàn có thể vệ sinh được bằng chiêu thức chuyên sử dụng và có phương tiện đi lại đi kèm cho việc thực hành thực tế vệ sinh tại bệnh viện khắt khe gồm có :
Khuyến nghị cho sự chăm nom thảm trong sử dụng tại bệnh viện nên gồm có :

1. a) Hút bụi với một máyhút chân không lọc HEPA.
2. b) Dự kiến ​​phương pháp, qui trình giặtvệ sinhkhông khuếch tán bụi, vi sinh vật vào không khí bị loại trừ khi máy hút bụi phải đảm bảo để nó không phát tán hạt bụi chưa đượcvệ sinh bề mặt vào không khí,
3. c) Sử dụng thảm phải có một phương pháp đểvệ sinhthường qui và giặt được khi bẩn. Có hướng dẫn phản ứng nhanh để đối phó với sự cố tràn máu và chất dịch cơ thể.

Sử dụng thảm, cần có hướng dẫn vệ sinh để hoàn toàn có thể được triển khai một cách tiếp tục để vô hiệu đất, bụi và những mảnh vụn khác, hoặc theo nhu yếu trong trường hợp nhiễmbẩn nặng .

2.5 Vệ sinh thiết bị chuyên dụng tại bệnh viện

2.5.1. Thiết bị thường thì sử dụng cho người bệnh
Thiết bị thường thì trong bệnh viện nên được vệ sinh bằng chất tẩy rửa ở chất khử khuẩn mức độ thấp. Thời gian tiếp xúc theo hướng dẫn của đơn vị sản xuất khuyến nghị cho những loại sản phẩm đang được sử dụng phải được theo dõi ngặt nghèo .
2.5.2. Thiết bị điện, điện tử
Thiết bị điện tử trong thiên nhiên và môi trường bệnh viện gồm có máy bơm truyền dịch, máy thở, máy bơm thuốc giảm đau, thiết bị thu, phát sóng từ xa, lò đung nóng chất lỏng truyền, cảm ứng cho trẻ sơ sinh, thiết bị giám sát, những thiết bị cầm tay và bàn phím. Sử dụng hóa chất lỏng vệ sinh trên những thiết bị y tế điện tử không tương thích hoàn toàn có thể dẫn đến cháy và hư hại khác, làm hỏng thiết bị .
Để tránh mối nguy cơ tiềm ẩn, hỏng hóc cho thiết bị khi vệ sinh cần quan tâm :

1. a)Dán nhãn của nhà sản xuất hướng dẫnphương pháp vệ sinh và khử khuẩn, thông tin có sẵn trên vị trí của nhà sản xuất để trên máy rõ ràng;
2. b)Ghi nhãnlưu ý cho bất kỳ cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, hoặc cảnh báo về ướt, ẩm, hoặc ngâm các thiết bị trong chất lõng, hóa chất gây hỏng;
3. c)Xem xétvệ sinh của nhà sản xuất và hướng dẫn bảo trì và đảm bảo tất cả nhân viên vệ sinh thiết bị được đào tạo và thực hành đúng;
4. d)Bảo vệ thiết bị khỏi bị nhiễm bẩn bất cứ khi nào có thể:

– Vị trí thiết bị để tránh tiếp xúc với những mặt phẳng bẩn dự kiến hoàn toàn có thể xảy ra ;
– Tránh đặt những đồ vật bị ô nhiễm trên mặt phẳng thiết bị không được bảo vệ ;
– Sử dụng những rào cản trên những mặt phẳng thiết bị với ô nhiễm tay hoặc khi tiếp xúc với sự văng bắn hoàn toàn có thể tránh nếu được. Thiết bị khi ô nhiễm với máu hoặc những dịch tiết sinh họccó năng lực mang những tác nhân truyền nhiễm khác, vệ sinh theo hướng dẫn của nhà phân phối để vô hiệu bụi bẩn, tác nhân ô nhiễm càng nhanh càng tốt .
2.5.3 Máy sản xuất đá ướp lạnh
Các vi trùng được phân lập từ nước đá, tủ tàng trữ băng và máy làm nước đá trong bệnh viện Giao hàng cho chăm nom y tế hoàn toàn có thể được xác nhận. Vi sinh vật trong băng hoàn toàn có thể làm ô nhiễm những mẫu bệnh phẩm và những dung dịch y tế nhu yếu luân chuyển được dữ gìn và bảo vệ lạnh trong băng, hoặc đang dữ gìn và bảo vệ lạnh. Nước đá hoàn toàn có thể bị ô nhiễm từ nguồn nước, khay hộp đựng và từ bàn tay bị ô nhiễm của NVYT chạm vào .
Để giảm thiểu ô nhiễm, cần dữ gìn và bảo vệ nước đá trực tiếp vào một thùng hộp thích hợp chuyên sử dụng. Không lưu trữ những dụng cụ xúc đá trong những máy nước đá, có nơi dữ gìn và bảo vệ sạch riêng, bảo đảm an toàn ; dụng cụ xúc nước đá nên được vệ sinh và khử khuẩn tối thiểu một lần một ngày và tiếp tục hơn nếu thiết yếu. Máy nước đá và tủ đá phải được vệ sinh tối thiểu là hàng quý, gồm có vệ sinh và khử khuẩn. Vệ sinh máy làm đá theo hướng dẫn của đơn vị sản xuất .

Qui trình hướng dẫn thực hành vệ sinh máy làm đá

Hàng ngày: Nhận xét trực quan kiểm tra máy nước đá hàng ngày và báo cáo bất cứ dấu hiệu nào của khay đá, dụng cụ xúc. Thay thế hàng ngày và gửi để làm sạch, không lưu trữ thực phẩm hoặc các sản phẩm khác trong tủ đá hoặc máy
 Định kỳ hàng quý: Cắt điện làm tổng vệ sinh, khử khuẩn hàng quí. Loại bỏ và loại các hộp chứa đá không sử dụng. Vệ sinh và các bộ phận bằng nước và chất tẩy. Rửa sạch các thành phần với nước máy sạch và chất tẩy rửa. Làm vệ sinh máy bằng cách lưu thông một giải pháp hóa chất khử khuẩn tất cả các bề mặt trong, ngoài tủ làm khô không khí để sửa chữa hoặc bảo dưỡng theo yêu cầu (ví dụ như, thay đổi bộ lọc) 

Dán nhãn ngày làm sạch .

2.6. Vệ sinh phòng chơi, đồ chơi

Đồ chơi hoàn toàn có thể là một ổ chứa những tác nhân vi sinh vật gây bệnh có năng lực từ những nguồn có trong nước bọt, dịch tiết đường hô hấp, phân hoặc những chất khác của khung hình do quy trình sử dụng của trẻ khi chơi. Bùng phát dịch tương quan với đồ chơi đã được diễn đạt tương quan đến nhiều bệnh truyền nhiễm do đường tiếp xúc .
Đồ chơi phải chú ý quan tâm một số ít điểm sau :

1. a) Sử dụng vật liệukhông xốp và có thể chịu đựng được phương phápvệ sinh hiện có đang áp dụng tại bệnh viện;
2. b) Đồ chơi sang trọng được dành riêng cho từng người bệnh và được gửi về nhà họhoặc thải bỏkhi người bệnh được xuất viện; 
3. c) Không được sử dụng đồ chơinếu hấp phụnước, 
4. d)Không có cácbộ phận điện tử, vật liệu không thể vệ sinh với hóa chất khử khuẩn, không sử dụng các loại vật liệu chỉ được khử khuẩn bằng 

Nếu đồ chơi không có giải pháp làm sạch, cần được vô hiệu không sử dụng trong bệnh viện. Đồ chơi cần vệ sinh phải được chỉ định bằng văn bản quá trình tương quan đến tần suấtvà giải pháp làm sạch. Nhân viên quản trị đồ chơi phải được giảng dạy trong những quy trình tiến độ vệ sinh hiệu suất cao .

Qui trình để vệ sinh đồ chơi

Sau mỗi lần sử dụng, làm sạch, khử khuẩn và rửa thật kỹ hàng ngày những chất tẩy rửa và chất khử khuẩn đã được phê duyệt :
Bề mặt tiếp xúc tiếp tục của những game show điện tử nhiều người sử dụng ( ví dụ : bàn phím, bàn điều khiển và tinh chỉnh ) mặt phẳng của phòng chơi, nhà leo trèo ngựa nhún. Bề mặt tiếp xúc tiếp tục trong phòng chơi ( ví dụ : bàn, ghế, tay nắm cửa )
Không san sẻ sách, tạp chí, câu đố, truyện tranh khi nhìn thấy bị dính bẩn và sau khi sử dụng trong những phòng người bệnh mang những bệnh nhiễm khuẩn, truyền nhiễm .
Vệ sinh tổng thể những mặt phẳng thùng đồ chơi, vệ sinh nơi cất tàng trữ, bảng, tủ, kệ của phòng chơi / nơi leo trèo .

2.7. Vệ sinh đồ vải nội thất

Đồ nội thất bọc và vải nên được thường xuyên hút bụi bằng máy hút chân không lọc HEPA hoặc hơi nước (nhiệt độ >600C) là cần thiết khi trông thấy bẩn.

Nên có một kế hoạch để thay thế đồ nội thất bên trong vải bằng đồ nội thất bên trong hoàn toàn có thể vệ sinh thường quy. Thay thế đồ nội thất bên trong vải bị rách nát hoặc bị hư hỏng để giảm thiểu những ổ chứa vi sinh vật .

2.8. Vệ sinh chăm sóc thiết bị sử dụng nước chữa bệnh

Bồn tắm nước nóng, nước xoáy, spa chăm sóc sức khỏe và làm đẹp, hồ bơi lâm sàng trị liệu đã được chứng tỏ tương quan với việc mắc phải nhiễm khuẩn do sử dụng chung. Nhiễm khuẩn da và vết thương hoàn toàn có thể tiếp xúc trực tiếp của da hoặc vết thương còn nguyên vẹn do nguồn nước bị ô nhiễm. Đường hô hấp của vi sinh vật trong nước khí dung đã dẫn đến nhiễm khuẩn đường hô hấp. Vệ sinh những thiết bị chữa bệnh bằng nước phải triển khai theo hướng dẫn của đơn vị sản xuất có tương quan đến tần suất và loại mẫu sản phẩm hoàn toàn có thể được sử dụng để vệ sinh và khử khuẩn dụng cụ chuyên dùng này. Vệ sinh và khử khuẩn phải được lên kế hoạch và tôn trọng lịch trình nghiêm chỉnh cho những hoạt động giải trí tương quan đến sử dụng nước trị liệu .

2.9. Vệ sinh thiết bị di chuyển trong bệnh viện

Trong chăm nom cấp tính, thiết bị luân chuyển ( ví dụ : cáng, xe lăn ) nên được khử khuẩn với chất khử khuẩn bệnh viện cấp ngay lập tức sau khi sử dụng. Cần quan tâm những khu vực mặt phẳng tiếp xúc liên tục ( ví dụ, đường tay vịn, tay nắm đẩy, cánh tay ghế ). Nếu thiết bị luân chuyển được bao trùm bằng một tấm bảo vệ, sự thiết yếu để vệ sinh sẽ được giảm trừ khi bẩn hoàn toàn có thể nhìn thấy. Ngoài ra, toàn bộ những thiết bị luân chuyển phải được vệ sinh liên tục theo một lịch trình bằng hàng ngày, sau mỗi lần sử dụng. Trách nhiệm để vệ sinh thiết bị luân chuyển phải được chỉ định rõ ràng ( ví dụ, nhân viên cấp dưới luân chuyển, nhân viên cấp dưới dịch vụ vệ sinh ). Phải được vệ sinh ngay lập tức khi bị bẩn hoặc bị ô nhiễm với máu hoặc chất dịch khung hình, cũng như liên tục theo một lịch trình thường quy. Xe cứu thương nên được làm sạch, khử khuẩn sau mỗi lần luân chuyển người bệnh và vệ sinh kỹ lưỡng cũng cần được thực thi khi có nhu yếu do ô nhiễm nặng, tràn máu, dịch tiết và liên tục theo lịch trình lao lý .

2.10. Vệ sinh phòng vô khuẩn, phẫu thuật

2.10.1. Nguyên tắc vệ sinh buồng phẫu thuật
Vệ sinh môi trường tự nhiên trong buồng phẫu thuật nhằm mục đích giảm thiểu rủi ro đáng tiếc cho người bệnh tiếp xúc với vi sinh vật có năng lực lây nhiễm là việc làm đặc biệt quan trọng quan trọng trong vệ sinh tại bệnh viện .
– Trách nhiệm để bảo vệ một môi trường tự nhiên buồng phẫu thuật sạch đúng tiêu chuẩn thuộc về bộ phận sẵn sàng chuẩn bị chuyên trách vệ sinh buồng phẫu thuật là NVYT hoặc nhân viên cấp dưới vệ sinh được huấn luyện và đào tạo một cách kỹ càng ;
– Vệ sinh môi trường tự nhiên buồng phẫu thuật phải được triển khai bởi đội ngũ nhân viên cấp dưới được giảng dạy theo chuyên khoa vệ sinh phòng phẫu thuật có năng lực thực hành thực tế thành thạo quá trình vệ sinh buồng phẫu thuật .

– Qui trình vệ sinh thường xuyên phải được giám sát tuân thủ nghiêm ngặt có hệ thống đánh giá . Trách nhiệm để vệ sinh xe máy gây mê và nên được qui định rõ ràng theo qui trình an toàn phẫu thuật cho người thực hiện cụ thể. 

2.10.2 Quy trình vệ sinh phòng phẫu thuật giữa 2 ca phẫu thuật liên tục

Bước 1. Chuẩn bị dung dịch khử khuẩn mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất, vệ sinh tay và mang găng tay.

Bước 2. Thu gom và loại bỏ chất thải, thu gom và loại bỏ tất cả các đồ vải bẩn.

Bước 3. Loại bỏ găng tay và vệ sinh tay

Bước 4. Mang găng, sử dụng một miếng vải lau mới được làm ẩm trong dung dịch khử khuẩn để vệ sinh và khử khuẩn bề mặt đã tiếp xúc với người bệnh hoặc chất dịch cơ thể,bao gồm cả bao túi đo huyết áp. 

Bước 5. Vệ sinh và khử khuẩn sàn nhà bằng lau ẩm ướt xung quanh bàn mổ trong một bán kính 1-1,3 mét chu vi xung quanh bàn mổ (có thể diện tích lớn hơn nếu ô nhiễm máu, dịch tiết lan rộng đến đâu vệ sinh đến đó); sử dụng một đầu lau riêng biệt cho mỗi trường hợp vệ sinh mới.

Bước 6. Khi hoàn thành công việc vệ sinh, loại bỏ găng tay và vệ sinh tay. Đặt bảng ghi dấu hiệu trơn trượt cảnh báo ở lối vào phòng ghi chú thời gian được phép tiếp tục sử dụng tiếp theo. 

Bước 7. Loại bỏ găng tay và vệ sinh tay ra khỏi phòng

2.10.3 Quy trình vệ sinh kết thúc sử dụng ( kết thúc phẫu thuật, cuối ngày )

Bước 1. Chuẩn bị dung dịch chất khử khuẩn mới theo hướng dẫn vệ sinh của nhà sản xuất làm sạch, tay mang găng tay.

Bước 2. Thu gom và loại bỏ chất thải.

Bước 3. Thu gom và loại bỏ tất cả đồ vải bẩn, sạch và thay đổi găng tay sạch và lau chùi đèn mổ 

Bước 4. Vệ sinh và khử khuẩn tất cả các cửa, thiết bị chuyên dụng và điều khiển 

Bước 5. Vệ sinh và khử khuẩn máy điện thoại và tất cả bàn phím máy tính các bức tường và khử khuẩn tất cả các bề mặt bên ngoài của máy móc và thiết bị (ví dụ: xe gây mê, máy theo dõi, máy nội soi, màn hình…) 

Bước 6. Vệ sinh và khử khuẩn tất cả các đồ nội thất bao gồm cả bánh xe 

Bước 7. Vệ sinh và khử khuẩn bên ngoài tủ và cửa tủ trong buồng phẫu thuật; 

Bước 8. Vệ sinh và khử khuẩn tất cả các bề mặt sàn nhà, bàn mổ, di chuyển bàn mổ (nếu cần) đẻ vệ sinh sàn dưới bàn mổ sàn nhà được rửa sạch bên dưới, di chuyển tất cả đồ nội thất cho trung tâm của căn phòng và tiếp tục vệ sinh sàn 

Bước 9. Thay thế tất cả các đồ nội thất và thiết bị đến vị trí thích hợp của nó lau ẩm, lau thùng hộp chứa chất thải, làm khô hoàn toàn và báo cáo lại bất kỳ sửa chữa cần thiết 

Bước 10. Đặt bảng ghi dấu hiệu “trơn trượt” cảnh báo lối vào phòng 

Bước 11. Loại bỏ găng tay và vệ sinh tay ra khỏi phòng

Bảng tóm tắt lịch vệ sinh trong khu vực không trực tiếp đến phẫu thuật

2.11. Vệ sinh khu tái chế (bảo dưỡng, phục hồi) dụng cụ thiết bị y tế

Các khu vực giải quyết và xử lý vô trùng trong những bộ phận tái chế thiết bị y tế và những nghành nghề dịch vụ khác mà tàng trữ đồ vật vô trùng nhu yếu vệ sinh bệnh viện và một quá trình để bảo vệ rằng những quầy, kệ, sàn được vệ sinh nhất là hàng ngày .

Qui trình vệ sinh cho khu tái chế thiết bị y tế và các khu vực lưu trữ vô trùng khác

Khu vực giải quyết và xử lý vô trùng hoặc sạch tổng thể những quầy kệ và sàn làm sạch hàng ngày vệ sinh khu vực khử khuẩn, sẵn sàng chuẩn bị và những khu vực đóng gói và khử nhiễm những khu vực kệ, mỗi ba tháng trong khu vực tàng trữ vô trùng xe đẩy vệ sinh sau mỗi lần sử dụng, thiết bị chiếu sáng vòi phun nước áp lực đè nén cao và những đồ vật khác làm sạch mỗi tháng, quí hoặc sáutháng .

2.12. Vệ sinh phòng thí nghiệm

Phòng thí nghiệm lâm sàng của Bệnh viện cần có một “ Hướng dẫn bảo đảm an toàn sinh học phòng thí nghiệm bắt buộc ”

Qui trình vệ sinh thường qui môi trường tại phòng thí nghiệm lâm sàng (cấp I và II)

Nhằm mục tiêu giảm thiểu tàng trữ, phát tán những tác nhân lây nhiễm tương quan đến việc làm thực hành thực tế xét nghiệm hàng ngày .

Quần áo phòng thí nghiệm không được cất giữ chung tiếp xúc với thường phục của NVYT làm cho bị ô lây lan.

Áo choàng khi bị nhiễm phải được khử nhiễm trước khi giặt sạch và tẩy uế mặt phẳng vệ sinh với một chất khử khuẩn có hiệu lực hiện hành tại bệnh viện cấp vào cuối ngày và sau khi bất kể sự cố tràn vật tư, bệnh phẩm có năng lực nguy khốn sinh học sửa chữa thay thế hoặc thay thế sửa chữa mặt phẳng vệ sinh đã trở nên thấm hoàn toàn có thể lưu giữ những tác nhân gây nhiễm khuẩn ( nứt, sứt mẻ, lỏng … )
Loại bỏ chất thải, gồm có cả chất thải y tế và những thứ bén nhọn vào bao thùng hộp chuyên sử dụng. Thay thế xà phòng, khăn giấy, chất chà tay có chất cồn như vệ sinh tay nhu yếu rửa bồn cây lau sàn nhà buồng rửa mắt sạch, ánh sáng, kệ, bàn, tủ, ghế, ván chân tường, điện thoại cảm ứng …

2.13 Vệ sinh khu chạy thận nhân tạo thẩm tích máu trung tâm

Buồng chạy thận tự tạo của người bệnh gồm có giường hoặc ghế ngồi thẩm phân, máy chạy thận với những thành phần tương quan của nó. Bất kỳ dụng cụ nào có trong buồngchạy thận tự tạo hoàn toàn có thể trở thành bị ô nhiễm với máu và dịch khung hình khác và là nguồn lây nhiễm như một phương tiện đi lại lây truyền cho những người bệnh khác một cách trực tiếp hoặc ô nhiễm trải qua bàn tay của nhân viên cấp dưới. Mỗi buồng ( máy ) chạy thận tự tạo phải được coi là một thực thể cho cá thể và vệ sinh bàn tay phải được thực thi ngay nơi ra vào của buồng chạy thận, thẩm phân, trước khi làm những trách nhiệm khác trong đơn vị chức năng. Các loại sản phẩm được đưa đến buồng chạy thận tự tạo của người bệnh, dành riêng đểsử dụng chỉ trên một người bệnh, hoặc vệ sinh và khử khuẩn trước khi được trả lại khu vực thật sạch được sử dụng cho những người bệnh khác. Các dụng cụ hoàn toàn có thể được vệ sinh và khử khuẩn đúng quá trình, không nên đưa vào một buồng chạy thận tự tạo những dụng cụ ô nhiễm .
Các mặt phẳng bên ngoài của máy chạy thận tự tạo và những thành phần của nó là những nguồn có năng lực nhất bị nhiễm bẩn với những virus từ máu và vi trùng gâybệnh. Không chỉ những mặt phẳng tiếp tục đụng chạm như bảng tinh chỉnh và điều khiển, ống máu và những đồ vật được đặt máy, nhưng thùng hộp chứa chất thải .
– Mỗi buồng chạy thận tự tạo phải được coi là một thực thể cá thể và vệ sinh bàn tay phải được triển khai ở lối ra vào buồng chạy thận, thẩm phân, trước khi làm những trách nhiệm khác trong đơn vị chức năng .
– Các dụng cụ được vệ sinh và khử khuẩn đúng mới được đưa vào một buồng chạy thận tự tạo .

Qui trình vệ sinh thường xuyên môi trường trong các đơn vị thận nhân tạo và làm thẩm phân máu

Lưu ý : Giảm thiểu những vật tư mà không hề khử nhiễm khi sử dụng cho người bệnh tại phòng chạy thận / thẩm phân .
Thiết bị cho người bệnh sử dụng phải được vệ sinh và khử khuẩn những thiết bị trước khi trả lại một khu vực sạch thường thì hoặc sử dụng cho một người bệnh khác ( ví dụ : kéo, ống nghe, còng huyết áp, nhiệt kế điện tử ). Vứt bỏ thuốc, vật tư không sử dụng ( ví dụ, ống tiêm, bệnh phẩm … ) sau mỗi lần sử dụng cho người bệnh trước đó .
Sau một thời hạn đủ quy trình cho từng ca bệnh điều trị chạy thận tự tạo, hoặc tiến trình giữa những người bệnh liên tục phải được phân chia để đủ thời hạn vệ sinh khá đầy đủ, đúng tiến trình .
Loại bỏ chất thải, gồm có cả chất thải y tế và vật sắc nhọn thùng hộp .
Thay thế xà phòng, khăn giấy, cồn sát khuẩn tay, mặt phẳng nhu yếu lọc máu những buồng, gồm có cả giường hoặc ghế, bàn, bảng biểu và mặt phẳng bên ngoài của máy chạy thận ( kể cảthùng hộp chất thải ) với một chất khử khuẩn .
Xử lý sự cố tràn máu dịch tiết trước khi sử dụng cho người bệnh khác ( xem mục 2.12 ) .
Cuối ngày vệ sinh những thiết bị chạy thận tự tạo bằng cách sử dụng tiến trình vệ sinh bệnh viện tại mục 2.1 .
– Rửa tay sử dụng chiêu thức vệ sinh bệnh viện hàng ngày .
– Vệ sinh hàng tuần buồng chạy thận toàn bộ mặt phẳng, kệ, bàn, tủ, ghế, tản nhiệt, điện thoại thông minh vệ sinh hàng tuần những thiết bị và đồ nội thất bên trong ( xem mục 2.6 )

2.14. Vệ sinh vườn trẻ và các đơn vị chăm sóc trẻ sơ sinh

Thói quen hàng ngày vệ sinh trong vườn trẻ (chỗ chơi) và các đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICUs) nên được thực hiện theo qui trình như đối với các phòng người bệnh dành cho người lớn. Các giường cách ly, lồng ấp, nôi và thiết bị trong vùng lân cận ngay lập tức liên quan với trẻ sơ sinh được coi là môi trường của người bệnh. Sản phẩm được sử dụng để vệ sinh và khử khuẩn trong chăm sóc trẻ em và NICUs  phải là không độc hại cho trẻ sơ sinh (ví dụ, phenol và các hợp chất tương tự không được sửdụng).

Khu vực chuẩn bị sẵn sàng sữa hoàn toàn có thể trở thành bị ô nhiễm và phải được vệ sinh bởi dịch vụ vệ sinh hàng ngày và vệ sinh bởi đội ngũ nhân viên cấp dưới được giảng dạy chiêu thức vệ sinh tại khu vực sẵn sàng chuẩn bị sữa cho trẻ sơ sinh. Tủ lạnh và tủ đá dữ gìn và bảo vệ sửa nên có một lịch trình vệ sinh liên tục và không được sử dụng để tàng trữ những đồ vật khác như thực phẩm, vật mẫu hoặc thuốc .

Qui trình vệ sinh thường qui môi trường chăm sóc trẻ sơ sinh

Điều dưỡng viên tháo nguồn cung ứng khí y tế và trang thiết bị bên ngoài vào những lồng ấp. Loại bỏ trang thiết bị y tế từ bên trong lồng ấp và khử khuẩn hoặc gửi cho tái chế
Dịch Vụ Thương Mại môi trường tự nhiên cấm sử dụng chất tẩy có mùi, kích ứng hô hấp để khử khuẩn tại nhi Sơ sinh, kiểm tra những vật sắc nhọn và những đồ vật trong lồng ấp .
Loại bỏ toàn bộ những dụng cụ còn lại từ bên trong những lồng ấp
Loại bỏ vòng dây và vòng cửa, vệ sinh và khử khuẩn những dụng cụ tương quan đến chăm nom trẻ đã sử dụng .
Vệ sinh và khử khuẩn kính bảo vệ lồng ấp
Tháo tổng thể những bộ phận hoàn toàn có thể tháo rời từ bên trong lồng ấp, vệ sinh thật sạch đồ vật tương quan của lồng ấp gồm có cả kính, bánh xe với chất khử khuẩn sạch, lau lại bằng một miếng vải sạch được làm ẩm với nước để vô hiệu bất kỳ dư lượng từ chất khử khuẩn trên tấm lót, mặt phẳng lồng ấp .
Thay thế những miếng của lót lồng ấp tấm chăn em bé đã vệ sinh đúng kỹ thuật .
Có lịch trình vệ sinh bộ lọc mỗi ba tháng ( hoặc theo những khuyến nghị của đơn vị sản xuất ), khi tất cả chúng ta hoặc nếu trẻ sơ sinh là ô nhiễm do tương quan đến trẻ đã sử dụng bộ làmẩm được tái chế sau khi sử dụng

2.15. Tần suất vệ sinh và mức độ vệ sinh và khử khuẩn có áp dụng những nơi có qui định phòng ngừa bổ sung

Tần suất vệ sinh và mức độ vệ sinh nhờ vào vào việc phân loại rủi ro đáng tiếc của những vùng cần được vệ sinh có rủi ro tiềm ẩn lây truyền cao .

Khuyến nghị tóm tắt vệ sinh bệnh viện tại những khu vực chuyên biệt:

Thực hành việc vệ sinh sạch thường quy theo hướng dẫn tại mục 2.1 và bổ trợ những hướng dẫn sau :
2.15.1. Vệ sinh buồng vệ sinh tương quan người bệnh có nhiễm khuẩn do tiếp xúc
Vệ sinh phòng người bệnh, khi một tương quan nhiễm khuẩn nhu yếu bổ trợ của việc sử dụng PPE, như đã quan tâm những tín hiệu bên ngoài buồng bệnh, cũng như 1 số ít quá trình bổ trợ cho người bệnh với VRE hoặc C. difficile. Tất cả nhân viên cấp dưới dịch vụ vệ sinh vào phòng trên phải đặt áo choàng và găng tay riêng vào phòng, và phải vô hiệu chúng và triển khai vệ sinh bàn tay trước khi rời khỏi phòng tại khu cách ly đó .
Cần có đủ thời hạn được cho phép để làm sạch, khử khuẩn phòng của người bệnh tương quan đến nhiễm khuẩn cần cách ly trước khi liên tục sử dụng, đặc biệt quan trọng là cho những trường hợp nhiễm khuẩn do C. difficile hay Norovirus và những virus gây nhiễm khuẩn lây lan thành dịch : Cúm A, SARS. ..
2.15.2. Vệ sinh phòng ngừa lây nhiễm Liên cầu ruột kháng Vancomycin ( VRE )
Nguyên tắc chiêu thức vệ sinh khắt khe được nhu yếu để vệ sinh và khử khuẩn hàng ngày của phòng nhiễm VRE. Vệ sinh và khử khuẩn thường quy thông dụng hoàn toàn có thể không đủ để vô hiệu VRE từ mặt phẳng bị ô nhiễm .
( Đã có vật chứng báo cáo giải trình hiệu quả vệ sinh bệnh viện thành công xuất sắc trong việc chấm hết một ổ dịch của VRE bằng cách sử dụng sâu xa khử khuẩn thiên nhiên và môi trường vệ sinh hai lần mỗi ngày ) [ 1 ] .
Yêu cầu đơn cử gồm có :

1. a) Qui trình thực hànhvệ sinhvà khử khuẩn phòng và thiết bị liên quan chăm sóc người bệnh có ô nhiễm, được thực hiện thông qua việc sử dụng một danh sách kiểm tra nhiệm vụ để đảm bảo rằng tất cả các lĩnh vực và bề mặt được vệ sinh và khử khuẩn và được kiểm tra sau vệ sinh phòng đã diễn ra đúng hướng dẫn;
2. b) Khôngcầncó biện pháp phòng ngừa đặc biệt cần thiết cho đồ vải, 
3. c) Tất cả các rèm cửa,vòisen nên được gỡ bỏ và rửa khi bị bẩn và sau khi
   người bệnh ra viện, chuyển khoa, chuyển viện, tử vong với VRE;
4. d) Thiết bịvận chuyểnvà  các bề mặt thiết bị có tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với một đối tượng người bệnh, hoặc bị nhiễm VRE và những người bệnh đã trải qua một qui trình chăm sóc y tế, phẫu thuật hoặc chẩn đoán bệnh ở bộ phận khác, phải được vệ sinh và khử khuẩn ngay sau khi liên quan đến người bệnh, theo các phương pháp để vệ sinh và khử khuẩn VRE.

2.15.3. Phòng ngừa lây nhiễm Tụ cầu vàng kháng methicillin ( MRSA )

1. a)Vệ sinhthường qui

Thực hành hàng ngày vệ sinh lao lý thường quy tại bệnh viện và bổ trợ được sử dụng cho phòng lây nhiễm MRSA .

1. b) Vệ sinhkhi người bệnh xuất viện, kết thúc điều trị, chuyển viện, chuyển khoa, tử vong.

Vệ sinh thiết bị theo pháp luật tại thường quy tại bệnh viện hoàn toàn có thể được sử dụng để phòng nhiễm MRSA với việc bổ trợ :
– Dụng cụ còn lại trong phòng phải được khử khuẩn, gửi cho tái chế hoặc vô hiệu ,
– Tất cả những mặt phẳng sàn và mặt phẳng tiếp xúc tiếp tục trong phòng điều trị, phòng khách và phòng tắm phải là khử khuẩn sau khi làm sạch ;
– Tất cả những rèm cửa nên được vô hiệu và giặt sau khi người bệnh ra viện, chuyển viện, chuyển khoa, tử trận với MRSA ;
– Tất cả những thiết bị trong phòng / vùng cách ly, phải được khử khuẩn trước khi nó được lấy ra từ phòng này chuyển dời đến khu vực / phòng khác ;
– Tất cả những đồ vật ( ví dụ : vải lau, cây lau nhà, đầu lau ) được sử dụng để vệ sinh một phòng MRSA phải được giặt riêng hoặc bỏ đi, không được sử dụng để vệ sinh bất kể phòng nào khác hoặc khoảng trống giường bệnh khác .
2.15.4. Phòng ngừa tiếp xúc với Clostridium difficile
Vệ sinh và khử khuẩn thực hành thực tế chuyên biệt được nhu yếu cho C. difficile. C.difficile là một loại vi trùng hình thành bào tử hoàn toàn có thể sống sót trong thiên nhiên và môi trường nhiều tháng. Kiểm soát thực hành thực tế vệ sinh kỹ lưỡng và khử khuẩn thiên nhiên và môi trường tương quan người bệnh. Các bào tử C.difficile chỉ bị giết bởi những tác nhân diệt được bào tử. Các hóa chất diệt bào tử sau đã có vật chứng thấy hoạt động giải trí chống lại những bào tử C.difficile :
– Tăng nồng độ hydrogen peroxide ( 4,5 % )
– Peracetic acid ( 1,6 % )
– Sodium hypochlorite ( 1.000 phần triệu – ppm )
Để vô hiệu trọn vẹn C.difficile, việc sử dụng một tác nhân diệt được bào tử để khử khuẩn sau khi những phòng đã được vệ sinh nên được xem xét, tìm hiểu thêm quan điểm ​ ​ với khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn. Ô nhiễm môi trường tự nhiên với C. Difficile được tập trung chuyên sâu nhiều nhất trong phòng người bệnh, là những khu vực trọng điểm cần có chiêu thức vệ sinh nghiêmngặt. Các khuyến nghị đơn cử gồm có :
– Mỗi ngày vệ sinh 2 lần, vệ sinh với một chất khử khuẩn diệt được bào tử
– Hai lần mỗi ngày triển khai khử khuẩn phòng tắm với một tác nhân diệt được bào tử ,
– Nếu sử dụng một dung dịch Amonium bậc 4 cho làm sạch, cần lau kỹ lại với nước sạch, rửa kỹ trước khi sử dụng hydrogen peroxide ( nếu được nhu yếu sử dụng Amonium bậc 4 ) .

Qui trình vệ sinh phòng ngừa tiếp xúc C. difficile

– Vệ sinh hàng ngày: vệ sinh hai lần mỗi ngày. Ngoài các qui trình được liệt kê trong qui trình vệ sinh thường qui được áp dụng tịa bệnh viện:
Sử dụng một xô mới và đầu lau (lau bụi và lau ướt) cho mỗi phòng 

Sau khi làm sạch, sử dụng một chất khử khuẩn diệt được bào tử cho toàn bộ những mặt phẳng trong phòng và bảo đúng thời hạn tiếp xúc với hóa chất khử khuẩn ( bỏ lỡ bước này nếu những mẫu sản phẩm làm sạch cũng là một chất khử khuẩn diệt được bào tử )
– Vệ sinh thiết bị kết thúc sử dụng
Ngoài những tiến trình được liệt kê trong tiến trình thường quy vận dụng tại bệnh viện cần chú ý quan tâm thêm :
Loại bỏ tổng thể những dụng cụ bẩn hoặc đã sử dụng trước khi khởi đầu để vệ sinh phòng vứt bỏ và sửa chữa thay thế sau đây :
– Xà phòng
– Giấy vệ sinh
– Khăn giấy / khăn lau
– Găng
– Bàn chải vệ sinh
– Sử dụng vải mới lau, vật tư và những giải pháp để vệ sinh phòng
– Sử dụng 1 số ít loại vải sạch để vệ sinh một phòng .
– Sử dụng vải lau mỗi một lần duy nhất, không nhúng vắt tái sử dụng tấm lau bẩn với chất khử khuẩn sau khi sử dụng để tái sử dụng vệ sinh trên mặt phẳng khác. Không nên tái sử dụng vải đã qua sử dụng tại khu vực cách ly .
– Vệ sinh và khử khuẩn tổng thể những mặt phẳng và được cho phép thời hạn tiếp xúc chất khử khuẩn nếu có tương thích với màn rèm cửa .
2.15.5. Phòng ngừa tương quan đến Norovirus
Noroviruses là một nhóm bảo phủ virus gây ra viêm dạ dày ruột cấp cứu ở người. Norovirut rất dễ lây và được truyền trong bệnh viện bằng cách tiếp xúc người-người trực tiếp bằng tay truyền của virus sau khi chạm vào vật tư và mặt phẳng bị ô nhiễm thiên nhiên và môi trường, hoặc trải qua những giọt nước từ vomitus. Bùng phát của Norovirus tại bệnh viện, nhà dưỡng lão hoàn toàn có thể lê dài do mức độ có năng lực cao của ô nhiễm thiên nhiên và môi trường và ra mắt liên tục của những cá thể nhạy cảm. Norovirut hoàn toàn có thể sống sót trong thiên nhiên và môi trường tối thiểu là 12 ngày. Các mẫu sản phẩm được sử dụng để khử khuẩn của Norovirus phải có một nhu yếu thích hợp virucidal. Hầu hết hóa chất Amonium bậc 4 ( QUATs ) không có tác dụngđáng kể so với Norovirut. Trong 1 số ít hóa chất có hypochlorite 1000 ppm được khuyến khích sử dụng. Norovirus được bất hoạt bằng cách đun nóng ở 60 ºC. Máy hút bụi vệ sinh thảm và đánh bóng sàn nhà trong một vụ dịch bệnh nào có tiềm năng để lây truyền Norovirus và không được khuyến khích .
Chế độ vệ sinh cho tác nhân do Norovirus nên gồm có :
– Vệ sinh nhanh gọn những chất nôn và phân, gồm những đối tượng người tiêu dùng trong vùng lân cận ngay lập tức, tiếp theo khử khuẩn bằng chất khử khuẩn diệt virus thích hợp ;
– Tăng tần suất vệ sinh phòng tắm và vệ sinh Tolet và khử khuẩn trên những đơn vị chức năng bị tác động ảnh hưởng có nguồn lây Norovirus ;
– Máy phun hơi nước vệ sinh thảm sau khi vệ sinh thường quy, có nhiệt dộ hơi tối thiểu 60 ºC được khuyến cao là hữu dụng ;
– Tuân thủ khắt khe vệ sinh bàn tay .
2.15.6. Vệ sinh phòng tương quan đến lây nhiễm giọt bắn
Nhân viên vệ sinh bước vào phòng cần phòng ngừa giọt phải mặc bảo vệ mặt ( ví dụ, mặt nạ và kính bảo vệ mắt ) khi vệ sinh trong vòng cách hai mét với người bệnh viện cần vận dụng phòng ngừa những giọt bắn .

1. a) Vệ sinhthường qui

Thực hành vệ sinh thường quy hàng ngày lao lý chung vệ sinh bệnh viện hoàn toàn có thể được sử dụng cho phòng ngừa những giọt bắn. Bởi vì 1 số ít vi sinh vật lây truyền qua đường giọt sống sót trong thiên nhiên và môi trường, cần chú ý quan tâm đến mặt phẳng tiếp xúc liên tục trong phòng cũng như toàn bộ những dụng cụ trong vùng lân cận trực tiếp của người bệnh .

1. b) Vệ sinhkhi kết thúc sử dụng

Vệ sinh khi kết thúc sử dụng thực hành thực tế lao lý chung của vệ sinh bệnh viện thường quy hoàn toàn có thể được sử dụng cho phòng ngừa những giọt bắn .
2.15.7. Vệ sinh phòng ngừa lây nhiễm không khí
Nhân viên vệ sinh vào một căn phòng trên phòng ngừa lao phải đeo khẩu trang N95 được thử vừa khít và thử độ kín. Chỉ có nhân viên cấp dưới có miễn dịch hoàn toàn có thể vào phòng nơi những biệnpháp phòng ngừa trong không khí, so với một số ít bệnh sởi hay thủy đậu, khẩu trang N95 là không thiết yếu. Cửa ra vào phải được ngừng hoạt động để duy trì áp lực đè nén âm, thậm chí còn nếu người bệnh không xuất hiện trong phòng .

1. a) Vệ sinhthườngqui

Thực hành vệ sinh thường quy hàng ngày lao lý chung tại bệnh viện hoàn toàn có thể được sử dụng cho những phòng ngừa không khí .

1. b) Vệ sinhkết thúc sử dụng

Thiết bị đầu cuối thực hành thực tế vệ sinh lao lý trong bệnh viện hoàn toàn có thể được sử dụng cho những phòng ngừa không khí. Các giải pháp bổ trợ sau đây phải được thực thi :
– Sau khi chuyển người bệnh, ra viện cửa phải được đóng cửa và tín hiệu nhu yếu phòng ngừa vẫn còn duy trì trên cửa cho đến khi đủ thời hạn đã trôi qua để cho phép vô hiệu những vi sinh vật trong không khí ( phụ thuộc vào vào sự biến hóa không khí một giờ đã được khuyến nghị )
– Tốt nhất là chờ đón cho những đổi khác không khí đủ để không khí trước khi vệ sinh trọn vẹn ,
– Nếu phòng là rất cấp thiết trước khi không khí đã được thông khí đúng với trực khuẩn lao những tác nhân lây nhiễm đường không khí, phải sử dụng khẩu trang N95 trong quy trình vệ sinh
– Loại bỏ khẩu trang N95 chỉ sau khi rời khỏi phòng và cửa đã ngừng hoạt động .

2.16. Qui trình vệ sinh một sự cố tràn máu hoặc dịch cơ thể

Qui trình để vệ sinh sư cố tràn sinh học

Chuẩn bị phương tiện đi lại thiết yếu để đối phó với vụ tràn sinh học trước khi mang PPE. Kiểm tra khu vực xung quanh khu vực tràn máu, dịch sinh học để phòng ngừa rơi hoặc bắntóe, trơn trượt … Hạn chế những hoạt động giải trí xung quanh vụ tràn sinh học cho đến khi khu vực này đã được vệ sinh và khử khuẩn và khô trọn vẹn. Đeo găng tay, nếu có rủi ro tiềm ẩn đụng chạm, năng lực tiếp xúc máu, dịch tiết, mặc áo choàng và bảo vệ mặt ( mặt nạ và kính bảo vệ mắt hay tấm che mặt ). Khu trú sự cố tràn sinh học ; lau máu hoặc dịch khung hình sự cố tràn ngay lập tức bằng cách sử dụng một khăn dùng một lần hoặc một mẫu sản phẩm được phong cách thiết kế cho mục tiêu chuyên được dùng để xử lý sự cố tràn máu và dịch sinh học. Vứt bỏ những vật tư bằng cách thu gom chúng vào chỗ chứa chất thải tiếp tục, trong trường hợp nó phải được tách biệt vào trong thùng chứa chất thải y tế ( ví dụ : túi, hộp màu vàng ) .
Khử khuẩn hàng loạt khu vực tràn dịch sinh học với một chất khử khuẩn và được cho phép duy trì số lượng thời hạn khuyến nghị của đơn vị sản xuất đúng lao lý .
Lau sạch những khu vực một lần nữa bằng cách sử dụng khăn dùng một lần và vô hiệu chất thải thường thì. Vệ sinh phải được thực thi để tránh bắn tung tóe hoặc tạo ra hạt bắnngưng tụ trong quy trình làm sạch. Loại bỏ găng tay và thực thi vệ sinh bàn tay đúng hướng dẫn .

2.17. Qui trình vệ sinh máu hoặc dịch cơ thể trên thảm

Qui trình để vệ sinh một sự cố tràn sinh học trên thảm

Lắp ráp các dụng cụ sử dụng cần thiết để đối phó với vụ tràn sinh học trước khi sử dụng PPE. Hạn chế các hoạt động xung quanh vụ tràn sinh học cho đến khi khu vực này đã được vệ sinh và khử khuẩn và hoàn toàn khô ráo. Đeo găng tay, nếu có nguy cơ phơi nhiễm, mặc áo choàng và bảo vệ mặt (mặt nạ và
bảo vệ mắt hay tấm che mặt). Lau vệ sinh , cố định vùng nhiễm càng nhanh càng tốt, tại các vị trí tràn sinh học nên sử dụng khăn dùng một lần. Khử khuẩn toàn bộ khu vực tràn với một chất khử khuẩn đã được lựa chọn thích hợp và cho phép nó ngăn chặn lây lan với thời gian khuyến cáo của nhà sản xuất. Vứt bỏ một cách an toàn của các vậtliệu dính máu, dịch sinh học, loại bỏ găng tay sau khi bẩn ướt máu, trong trường hợp phải được tách biệt vào trong thùng chứa chất thải y tế thận trọng tránh lây lan.

Loại bỏ găng tay và thực thi vệ sinh bàn tay. Sắp xếp cho những tấm thảm được vệ sinh với một quá trình quét dọn thảm công nghiệp càng sớm càng tốt .
Chú ý : Trải thảm không được khuyến khích cho những khu vực có nhiều rủi ro tiềm ẩn tràn máu hoặc những chất tiết sinh học khác của khung hình ( ví dụ : cấp cứu, đơn vị chức năng chăm nom đặc biệt quan trọng, phòng xét nghiệm … ). Trải thảm, nếu được sử dụng, phải là loại thảm thuận tiện vô hiệu và sửa chữa thay thế, vệ sinh ( ví dụ, thảm trải trên nền gạch )

III. PHẠM VI ÁP DUNG

– Hướng dẫn này được vận dụng cho toàn bộ những khoa, trong toàn bệnh viện, địa thế căn cứ vào nhu yếu làm sạch từng vùng và rủi ro tiềm ẩn từng chuyên khoa để vận dụng đúng tương thích cho hoạt động giải trí trình độ .
– Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn chịu nghĩa vụ và trách nhiệm đào tạo và giảng dạy, giám sát thực thi quá trình làm sạch bệnh viện mới thay cho những hướng dẫn trước đây không tương thích với hướng dẫn này .

Source: https://vvc.vn
Category : Bảo Dưỡng