Sau ngã, va đập có biểu lộ đau đầu, nói ngọng, buồn nôn … thận trọng với tụ máu dưới màng cứng
Nhiều người bị ngã, va đập không thấy có biểu hiện nghiêm trọng như chảy máu, đau đớn, vẫn tỉnh táo. Tuy nhiên, vài ngày sau thấy đau đầu và đau tăng dần, khi đưa tới bệnh viện được các bác sĩ thăm khám và chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng.
 |
| Tụ máu dưới màng cứng nguyên nhân thường gặp là do chấn thương đầu nghiêm trọng. |
Tụ máu dưới màng cứng nguyên nhân thường gặp là do chấn thương đầu nghiêm trọng, làm rách tĩnh mạch ở khoang dưới màng cứng. Vết rách làm cho máu chảy vào khoang này, tạo thành khối tụ máu chèn ép mô não. Tình trạng này thường gọi là máu tụ dưới màng cứng cấp tính. Ngoài ra, tụ máu dưới màng cứng có thể do chấn thương, do dị dạng động tĩnh mạch, phình mạch não, các bệnh tăng huyết áp, bệnh rối loạn chức năng đông máu…
Tụ máu dưới màng cứng là gì?
– Tụ máu nội sọ xảy ra khi một mạch máu bên trong não, giữa sọ và não bị vỡ, tích tụ máu gây chèn ép nhu mô não .
– Từ xương sọ vào trong não có 3 lớp màng não : Màng cứng, màng nhện và màng nuôi. Máu tụ giữa những lớp này tạo thành những loại máu tụ khác nhau gồm : Tụ máu ngoài màng cứng, tụ máu dưới màng cứng, xuất huyết dưới nhện, máu tụ trong não, xuất huyết não thất .
– Tụ máu dưới màng cứng được hình thành trong khoang dưới màng cứng, giữa màng cứng và màng nhện, thường do rách nát những tĩnh mạch liên lạc hoặc chảy máu từ mặt phẳng mô não dập .
Có 3 thể tụ máu dưới màng cứng:
+ Thể cấp tính : Máu tụ hình thành nhanh gọn sau khi bị chấn thương ở đầu, những triệu chứng hoàn toàn có thể Open ngay lập tức hoặc trong vòng vài giờ. Là thể nghiêm trọng nhất, rủi ro tiềm ẩn tử trận cao nhất .
+ Thể bán cấp : Khi những triệu chứng Open từ 3 – 7 ngày sau khi bị chấn thương đầu .
+ Thể mạn tính : Khi máu tụ từ từ sau một chấn thương đầu, những triệu chứng hoàn toàn có thể xảy ra 2 – 3 tuần sau khi chấn thương khởi đầu .
Biểu hiện của tụ máu dưới màng cứng
Triệu chứng của bệnh máu tụ dưới màng cứng phụ thuộc vào vào độ nặng của chấn thương và kích cỡ, cũng như vị trí của khối máu tụ. Các triệu chứng hoàn toàn có thể mở màn ngay lập tức hoặc sau một vài tuần kể từ khi chấn thương đầu. Một vài người có vẻ như ổn lúc đầu ( vẫn tỉnh táo ) sau khi gặp chấn thương .
Tuy nhiên, sau đó áp lực đè nén trong não gây ra do khối tụ máu hoàn toàn có thể khởi đầu dẫn đến những triệu chứng như : Mất ý thức hoặc biến hóa mức độ tỉnh táo. Nôn. Đau đầu. Mất năng lực xu thế. Nói ngọng. Mất trí nhớ thậm chí còn còn co giật, yếu liệt nửa người …
Chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng
Khi hoài nghi người bệnh nhập viện sau khi bị chấn thương đầu, thường được làm chẩn đoán hình ảnh đầu như chụp cắt lớp vi tính ( CT ) phát hiện máu tụ dưới màng cứng trên CT hoặc chụp cộng hưởng từ ( MRI ). Những kiểm tra hình ảnh này hoàn toàn có thể giúp bác sĩ phát hiện sự sống sót của tụ máu dưới màng cứng. Chụp MRI lợi thế hơn chụp CT trong năng lực phát hiện tụ máu dưới màng cứng nhưng chụp CT lại nhanh và thường sẵn có hơn .
Một số trường hợp hiếm xảy ra hoàn toàn có thể dùng chụp mạch não đồ ( DSA ) để chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng. Trong kỹ thuật này, sẽ có một ống thông được đưa vào động mạch ở bẹn và luồn lên động mạch cổ và não. Sau đó chất cản quang đặc biệt quan trọng được tiêm vào để cho hình ảnh dòng máu chảy qua những động tĩnh mạch trên phim X-quang .
Điều trị máu tụ dưới màng cứng
Việc điều trị nhờ vào vào hiệu quả khám lâm sàng, triệu chứng, kích cỡ, vị trí khối máu tụ và khối máu tụ là cấp tính hay mạn tính .
Người bệnh hoàn toàn có thể phải phẫu thuật ngay lập tức để làm giảm bớt áp lực đè nén lên não. Bác sĩ hoàn toàn có thể khoan một lỗ ở sọ để giúp lấy máu tụ và làm giảm bớt áp lực đè nén. Khối tụ máu quá lớn hoặc đã đông cứng lại hoàn toàn có thể cần được loại bỏ qua phẫu thuật mở hộp sọ .
Bác sĩ hoàn toàn có thể cho bệnh nhân sử dụng thuốc để làm giảm thực trạng phù não. Thuốc chống co giật như Phenytoin, cũng hoàn toàn có thể được sử dụng để trấn áp hay ngăn ngừa cơn co giật .
Những người bị tụ máu dưới màng cứng mãn tính và ở trong thực trạng không thay đổi hoàn toàn có thể chỉ cần theo dõi cho đến khi thực sự cần điều trị .
Việc hồi sinh hoàn toàn có thể chậm và lên đến 2 năm. Trẻ em nhìn chung phục sinh nhanh hơn người lớn .
Tóm lại : Tụ máu dưới màng cứng là một bệnh nặng và cần điều trị cấp cứu. CT Scan hoàn toàn có thể cho thấy máu tụ dưới màng cứng. Bệnh nhân hoàn toàn có thể cần phải được phẫu thuật để lấy máu tụ. Nhiều người bị máu tụ dưới màng cứng lượng ít hoàn toàn có thể hồi sinh nhanh gọn và trọn vẹn .
Vì vậy, hãy cảnh giác với máu tụ dưới màng cứng, dù là những va chạm nhỏ nhất. Người cao tuổi cần phòng bệnh bằng cách đi lại cẩn thận, tránh nguy cơ té ngã gây chấn thương vùng đầu.
Nếu người bệnh đang sử dụng thuốc chống đông, nên đi khám và làm những xét nghiệm máu kiểm tra định kỳ để trấn áp việc dùng đúng liều lượng thuốc. Những người nghiện rượu nên tìm giải pháp trợ giúp ở những TT tư vấn cai rượu, để bảo vệ sức khỏe thể chất cho bản thân và có chất lượng đời sống tốt .
Người có rủi ro tiềm ẩn cao nên đi khám bệnh tại những tuyến bệnh viện có chuyên khoa khi có những chấn thương về đầu dù nhẹ để hoàn toàn có thể được phát hiện kịp thời. / .
Theo suckhoedoisong.vn
