– Những trường hợp rong kinh rong huyết không rõ nguyên do, đặc biệt quan trọng ở quy trình tiến độ quanh mãn kinh hoặc sau mãn kinh .– Vô kinh thứ phát do dính buồng tử cung .
– Những trường hợp cần đánh giá các bất thường của buồng tử cung, nội mạc tử cung trước và/hoặc sau các thủ thuật soi buồng.
– Những trường hợp vô sinh không rõ nguyên do, sảy thai liên tục .– Những bệnh nhân sử dụng Tamoxifen hoặc nội tiết thay thế sửa chữa, đặc biệt quan trọng nếu có kèm ra huyết không bình thường .
2. ƯU ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM BƠM NƯỚC BUỒNG TỬ CUNG
So với chụp buồng tử cung – vòi trứng bằng quang tuyến, siêu âm buồng tử cung có nhiều ưu điểm :– Đơn giản .– Rẻ tiền .– Ít xuyên thấu .– Ít bị tính năng của tia phóng xạ .– Độ đúng mực cao, đặc biệt quan trọng so với những khối u trong buồng tử cung .– Ít bị dương thế giả .
3. SIÊU ÂM BƠM NƯỚC BUỒNG TỬ CUNG CHỐNG CHỈ ĐỊNH KHI NÀO
Siêu âm với bơm nước buồng tử cung không nên triển khai trong những trường hợp :– Nghi ngờ có thai .– Có những tín hiệu viêm nhiễm vùng chậu .– Bệnh nhân đang ra huyết nhiều không phải là một chống chỉ định, tuy nhiên trong trường hợp này sự nhìn nhận những không bình thường trong lòng tử cung sẽ khó khăn vất vả hơn do những khối máu đông hoàn toàn có thể nhầm với những khối u thực thể .
4. THỜI ĐIỂM THỰC HIỆN
Thủ thuật thường được triển khai trong khoảng chừng từ ngày 4 đến ngày 7 của chu kỳ luân hồi kinh nguyệt. Trong tiến trình này buồng tử cung thường không còn máu cục và nội mạc tử cung chưa tăng trưởng nhiều. Nếu triển khai thủ pháp vào quá trình chế tiết, nội mạc tử cung dày lên và có hình ảnh không nhẵn hoàn toàn có thể dẫn đến dương thế giả .Tuy nhiên so với trường hợp rối loạn kinh nguyệt hoàn toàn có thể triển khai ở bất kỳ thời gian nào. Khi đó những khối máu cục sẽ được nhìn nhận cẩn trọng và chẩn đoán phân biệt với những khối u thực thể qua hình ảnh động .
5. CHUẨN BỊ TRƯỚC KHI THỰC HIỆN
– Tâm lý bệnh nhân : yếu tố tâm ý có tác động ảnh hưởng nhiều đến thành công xuất sắc của thủ pháp. Khi bệnh nhân được lý giải rõ ràng và rất đầy đủ, sự tin yêu vào bác sỹ sẽ làm cho bệnh nhân cảm thấy tự do dễ hợp tác, giúp thủ pháp dễ thực thi hơn .Bệnh nhân cần được siêu âm trước để có những thông tin thiết yếu khi triển khai thủ pháp như tư thế của tử cung – cổ tử cung .– Kháng sinh dự trữ : Đối với những bệnh nhân vô sinh hoặc có bệnh sử viêm nhiễm sinh dục hoàn toàn có thể cho kháng sinh 2 ngày trước. Nếu có ứ dịch vòi trứng nên cho điều trị thêm sau thủ pháp .– Giảm đau : Nên cho bệnh nhân uống 30 phút trước thủ pháp để giảm đau và tránh sốc phản vệ .
6. KỸ THUẬT THỰC HIỆN
– Sát trùng âm đạo thật kĩ với betadin. Tráng catheter trước khi đưa qua lỗ cổ tử cung để tránh những ảnh giả, không nên để đầu catheter chạm đáy buồng tử cung vì hoàn toàn có thể làm bệnh nhân đau và / hoặc gây sốc phản vệ .– Dùng kẹp giữ catheter tại chỗ trong khi lấy mỏ vịt ra, cẩn trọng để hai nhánh của mỏ vịt không kéo theo catheter ra ngoài. Đưa đầu dò vào phía trên catherter, mặt trước cổ tử cung nếu tử cung ngả trước hoặc phía dưới catherter mặt sau cổ tử cung nếu tử cung ngả sau. Điều chỉnh mặt phẳng cắt để thấy được hàng loạt tử cung ở mặt cắt dọc .– Bơm thật chậm nước muối sinh lý qua catheter và quan sát trên siêu âm hình ảnh nước chuyển dời vào buồng tử cung, ngừng bơm khi buồng tử cung đạt đến kích cỡ vừa đủ để thấy được mặt phân làn giữa lớp dịch và nội mạc tử cung, không nhất thiết buồng tử cung phải căng nhiều .– Sau khi nhìn nhận buồng tử cung, nếu muốn quan sát hai vòi trứng : rút hết nước trong buồng tử cung, bơm thật chậm 10 ml không khí vào và quan sát những bóng khí vận động và di chuyển qua hai sừng tử cung vào hai vòi trứng. Có thể sử dụng Doppler màu để thấy dòng chảy qua hai vòi trứng thuận tiện hơn. Bất lợi của chiêu thức này là khí vận động và di chuyển nhanh và sống sót trong một thời hạn rất ngắn và thường không thấy được hết hàng loạt vòi trứng ở một mặt cắt nên nhiều lúc khó nhìn nhận đúng mực độ thông của vòi trứng .
7. SAU THỦ THUẬT
– Để bệnh nhân ngồi ở tư thế 45 độ trong vài phút .– Điều trị giảm đau nếu cần .– Kiêng giao hợp vài ngày để tránh nhiễm trùng .Tham khảo : Wikipedia
0236 9999 868 để được hỗ trợ tư vấn
Các chị em có nhu cầu đặt lịch khám tại Đơn vị Sản phụ khoa-Hiếm muộn, vui lòng liên hệ Tổng đàiđể được hỗ trợ tư vấn
— — — — — — — — — — — — — — — — — — –
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA PASTEUR
Tổng đài: (0236) 9999 868
Địa chỉ : Lô 19 Nguyễn Tường Phổ, P.Hòa Minh, Q.Liên Chiểu, Thành Phố Đà Nẵng
07h-20h30, Thứ Hai – Chủ nhậtThời gian nhận bệnh :
