Bước 1. Lập, nộp hồ sơ
1. Đối với người tham gia
a ) Người tham gia lập hồ sơ theo pháp luật tại mục 3.3 ( Thành phần hồ sơ ).
b) Đối với người tham gia được ngân sách nhà nước đóng BHYT: Nộp hồ sơ đã kê khai theo quy định cho UBND xã. Trường hợp điều chỉnh thông tin nộp hồ sơ cho UBND xã. Trường hợp người tham gia đã hiến bộ phận cơ thể: nộp Giấy ra viện cho cơ quan BHXH.
c ) Đối với người tham gia được tổ chức triển khai BHXH đóng BHYT : Nộp hồ sơ cho Ủy Ban Nhân Dân xã hoặc cho cơ quan BHXH. Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp khi cấp lại, đổi thẻ BHYT : nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH. d ) Đối với người được ngân sách nhà nước tương hỗ một phần mức đóng hoặc tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình : Nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH. Đối với học viên, sinh viên đóng BHYT theo nhà trường thì nộp hồ sơ cho nhà trường. đ ) Đối với trường hợp hoàn trả : Người tham gia nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH.
2. Đối với UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; đại lý thu/ nhà trường, Phòng/Tổ chế độ BHXH.
a ) Nhận hồ sơ của người tham gia theo pháp luật tại mục 3.3 và mục 3.4.
b) Ghi mã số BHXH vào Tờ khai TK1-TS và kê khai các mẫu theo quy định tại mục 3.3.
c ) Nộp hồ sơ – Ủy Ban Nhân Dân xã nộp hồ sơ cho cơ quan lao động – thương bệnh binh và xã hội những đối tượng người dùng do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quản trị. Cơ quan lao động – thương bệnh binh và xã hội xác nhận và chuyển cơ quan BHXH. – Ủy Ban Nhân Dân xã nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH những đối tượng người dùng còn lại. – Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương bệnh binh và người có công ; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương bệnh binh và xã hội : nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.
– Phòng/Tổ Chế độ BHXH: Nộp hồ sơ cho Bộ phận Một cửa.
Bước 2. Đóng tiền.
Bước 3. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.
Bước 4. Nhận kết quả, gồm: Thẻ BHYT; Quyết định hoàn trả và tiền hoàn trả.
|
