Các bác sĩ Khoa Ngoại chấn thương, BVĐK Nông nghiệp vừa thực thi phẫu thuật thành công xuất sắc ca dẫn lưu máu tụ 2 bên bán cầu cho bệnh nhân N.T.M, ( 82 tuổi, ở Thanh Trì, Thành Phố Hà Nội ). Bệnh nhân có tiền sử chấn thương do ngã, cách vào viện 1 tuần ngã ở nhà không rõ chính sách, sau ngã tỉnh, đau đầu nhẹ. Ngày 13/12 bệnh nhân đau tăng vào BVĐK Nông nghiệp khám .Qua thăm khám bệnh nhân được chẩn đoán tụ máu dưới màng cứng mạn tính 2 bên bán cầu. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, viêm gan mạn .Thăm khám lúc vào viện bệnh nhân tỉnh táo, Glasgow 15 điểm. Trên hình ảnh CT scan sọ não không thuốc cản quang thấy hình ảnh tụ máu dưới màng cứng hai bên bán cầu quy trình tiến độ bán cấp. Ngoài ra, trên CT hoàn toàn có thể thấy hiện tượng kỳ lạ teo não tuổi già khá rõ ràng. Các tác dụng xét nghiệm về huyết học trong số lượng giới hạn thông thường. Diễn tiến tại bệnh phòng, bệnh nhân có đau đầu nhẹ, huyết động không thay đổi .
Bệnh nhân nhanh chóng được tiến hành hội chẩn và phẫu thuật bằng phương pháp dẫn lưu máu tụ. Sau khi gây mê nội khí quản cho bệnh nhân, tiến hành rạch da đỉnh đầu bên trái một đường dài 3 cm, khoan một lỗ ở sọ, đốt màng cứng thấy máu đen chảy ra, tiến hành súc rửa, đặt dẫn lưu ngoài bản sọ. Cuối cùng đóng vết mổ 3 lớp.
Một ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, những chỉ số sống sót không thay đổi, được chỉ định rút ống dẫn lưu sau khi chụp CT kiểm tra. Sau mổ, thực trạng yếu nửa người có cải tổ và chuẩn bị sẵn sàng ra viện .BS.CKI. Nguyễn Văn Thưởng – Khoa Ngoại Chấn thương, BVĐK Nông Nghiệp cho biết, máu tụ dưới màng cứng mạn tính hay gặp ở người lớn tuổi, có tiên lượng tốt nếu tất cả chúng ta phân biệt sớm những tín hiệu của nó, đặc biệt quan trọng với những triệu chứng như :
- Đau đầu,
- Lú lẫn,
- Yếu nửa người,
- Rối loạn tâm thần kinh (như trầm cảm, hoang tưởng, thay đổi tính cách).
Máu tụ dưới màng cứng mạn tính là bệnh lý hay gặp ở người cao tuổi, có tiền sử chấn thương hoặc không, thường gặp máu tụ dưới màng cứng một bên bán cầu, máu tụ hai bên bán cầu hiếm gặp hơn. Bệnh thường diễn tiến bí mật nên dễ bỏ lỡ. Triệu chứng dễ nhầm với đột quỵ não, chẩn đoán xác lập dựa vào phim chụp CT – scanner sọ não .
Về điều trị máu tụ dưới màng cứng mạn tính, phẫu thuật khoan 1 lỗ (Burr-hole craniostomy), dẫn lưu máu tụ là phương pháp phổ biến và hiệu quả hiện nay.
BSCKI. Nguyễn Văn Thưởng khuyến nghị : Hãy cẩn trọng với máu tụ dưới màng cứng mạn tính ở người lớn tuổi, dù kể cả là những va chạm nhỏ nhất .- Người cao tuổi cần phòng bệnh bằng cách đi lại cẩn trọng, tránh rủi ro tiềm ẩn té ngã gây chấn thương vùng đầu .
– Nếu người bệnh đang sử dụng thuốc chống đông, nên đi khám và làm các xét nghiệm máu kiểm tra định kỳ để kiểm soát việc dùng đúng liều lượng thuốc.
– Những người nghiện rượu nên tìm giải pháp trợ giúp ở những TT tư vấn cai rượu để bảo vệ sức khỏe thể chất cho bản thân và có chất lượng đời sống tốt .- Người có rủi ro tiềm ẩn cao nên đi khám bệnh tại những tuyến bệnh viện có chuyên khoa khi có những chấn thương về đầu dù nhẹ để hoàn toàn có thể được phát hiện kịp thời .
Xem them video đang được quan tâm:
Hướng dẫn tự lấy mẫu xét nghiệm COVID-19 tại nhà
