Sinh con – Wikipedia tiếng Việt

Sinh con, cũng được gọi là sinh đẻ, vượt cạn, sinh nở, hoặc đẻ con, là đỉnh điểm của quá trình thai nghén và sinh sản với việc đẩy một hay nhiều trẻ sơ sinh ra khỏi tử cung của người mẹ theo đường âm đạo hoặc dùng biện pháp mổ lấy thai[1]. Vào năm 2015 đã có khoảng 135 triệu ca sinh nở trên toàn cầu.[2] Khoảng 15 triệu đứa trẻ sinh ra trước 37 tuần thai nghén[3], trong khi từ 3 đến 12% sinh sau 42 tuần.[4] Trong các nước phát triển, hầu hết các ca sinh nở xảy ra ở bệnh viện,[5][6] trong khi ở các nước đang phát triển hầu hết sinh đẻ tại nhà với sự hỗ trợ của một bà đỡ truyền thống[7].

Cách sinh con thông thường nhất là đi qua âm đạo.[8] Quá trình sinh con bình thường này được phân thành ba giai đoạn: rút ngắn và sự giãn nở của cổ tử cung, sự di chuyển và ra đời của trẻ sơ sinh, và giai đoạn đẩy nhau thai ra ngoài.[9] Giai đoạn đầu tiên thường kéo dài 12 đến 19 giờ, giai đoạn thứ hai là 20 phút đến 2 giờ, và giai đoạn thứ ba từ 5 đến 30 phút.[10] Giai đoạn đầu tiên bắt đầu với đau bụng hoặc đau lưng co thắt kéo dài khoảng nửa phút và xảy ra đều đặn 10 đến 30 phút một lần.[11] Các cơn đau co thắt trở nên mạnh mẽ hơn và thường xuyên theo thời gian.[10] Trong giai đoạn thứ hai có thể có sự thúc đẩy thai với các cơn co thắt.[10] Trong giai đoạn thứ ba nên trì hoãn việc cắt rốn.[12] Một số phương pháp có thể giúp giảm đau khi sinh như kỹ thuật thư giãn, dùng thuốc giảm đau nhóm opioid, và gây tê cột sống.[10]

Hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra với đầu ra tiên phong ; tuy nhiên khoảng chừng 4 % được sinh ra với chân hoặc mông ra tiên phong, được gọi là sinh ngược. [ 10 ] [ 13 ] Trong quy trình chuyển dạ một phụ nữ thường hoàn toàn có thể ăn và chuyển dời xung quanh tùy thích, nhưng việc rặn không được khuyến khích trong quá trình đầu hoặc khi đưa đầu em bé ra, và cấm dùng thuốc xổ. [ 14 ] Tuy việc phẫu thuật lan rộng ra đường âm đạo để sinh dễ hơn khá phổ cập, được gọi là cắt tầng sinh môn, nhưng nói chung là không thiết yếu. [ 10 ] Trong năm 2012, khoảng chừng 23 triệu ca sinh nở xảy ra theo thủ pháp được gọi là phẫu thuật mổ lấy thai. [ 15 ] Mổ lấy thai hoàn toàn có thể được khuyên dùng cho sinh đôi / ba, tín hiệu em bé stress, hoặc sinh ngược. [ 10 ] Phương pháp sinh nở này hoàn toàn có thể làm cho việc bình phục diễn ra lâu hơn. [ 10 ]Mỗi năm có khoảng chừng 500.000 phụ nữ tử trận do mang thai và sinh con, 7 triệu người có biến chứng nghiêm trọng vĩnh viễn, và 50 triệu người có hậu sản xấu sau khi sinh. [ 16 ] Hầu hết những yếu tố trên xảy ra ở những nước đang tăng trưởng. [ 16 ] Các biến chứng đơn cử gồm có chuyển dạ ngừng tiến triển, xuất huyết sau sinh, sản giật và nhiễm trùng sau sinh [ 16 ]. Các biến chứng ở em bé gồm có ngạt khi sinh. [ 17 ]

Dấu hiệu và triệu chứng[sửa|sửa mã nguồn]

Dấu hiệu điển hình nổi bật nhất của việc sinh đẻ là những cơn sóng co bóp mạnh nhằm mục đích vận động và di chuyển những trẻ sơ sinh xuống kênh sinh sản. Mức độ đau đớn của những phụ nữ khi sinh được ghi nhận rất khác nhau. Mức độ đau đớn khi sinh tác động ảnh hưởng bởi mức độ sợ hãi và lo ngại, kinh nghiệm tay nghề sinh con trước đó, sáng tạo độc đáo văn hóa truyền thống của việc sinh con và đau đớn khi đẻ, [ 18 ] [ 19 ] độ linh động trong khi sinh đẻ, và tương hỗ của người thân trong gia đình trong quy trình sinh con. Kỳ vọng cá thể, sự tương hỗ chăm sóc từ những người thân trong gia đình, chất lượng của những mối quan hệ của người chăm nom phụ nữ có thai, và sự tham gia vào việc ra quyết định hành động quan trọng hơn để phụ nữ hài lòng với kinh nghiệm tay nghề của việc sinh nở hơn là những yếu tố khác như tuổi tác, thực trạng kinh tế tài chính xã hội, dân tộc bản địa, sự chuẩn bị sẵn sàng, môi trường tự nhiên sinh nở, sự đau đớn, sự bất động, hoặc những can thiệp về y tế. [ 20 ]
Cơn đau khi co thắt có cảm xúc tựa như như đau bụng kinh mạnh. Phụ nữ thường được khuyên tránh hô hào trong khi sinh, nhưng việc rên la hoàn toàn có thể được khuyến khích nhằm mục đích giúp làm giảm cơn đau. Đau đẻ hoàn toàn có thể được coi là tựa như như một việc kéo giãn cơ và bỏng cường độ cao. Ngay cả những người phụ nữ tỏ ra ít phản ứng với đau đẻ so với những phụ nữ khác, cũng có một phản ứng nghiêm trọng đáng kể so với việc đau đẻ. [ 21 ]Đau lưng đẻ là một thuật ngữ dành cho cơn đau đơn cử xảy ra ở sống lưng dưới, ngay trên xương cụt, trong khi sinh. [ 22 ]
Trẻ sơ sinh mới ra 30 phút. Y tá đang làm một số việc với cháu sau khi sinh.

Sinh con có thể là một sự kiện cảm xúc mãnh liệt, cả tích cực và tiêu cực, thể hiện ra trong quá trình sinh nở. Sự sợ hãi bất thường và dai dẳng đối với việc sinh nở được gọi là tokophobia (Chứng ám ảnh sợ đẻ).

Trong quy trình tiến độ cuối của việc mang thai, sự tăng tiết hormone oxytocin có vai trò tạo cảm xúc của sự mãn nguyện, giảm lo âu cho người mẹ và cảm xúc bình tĩnh an nhiên xung quanh người một nửa yêu thương. [ 23 ] Oxytocin liên tục được tiết ra trong quy trình sinh con khi thai nhi kích thích cổ tử cung và âm đạo, và nó được cho là chất tạo ra liên kết giữa người mẹ và đứa con sơ sinh, tạo ra những hành vi của tình mẫu tử. Việc chăm nom nâng niu đứa con cũng làm oxytocin tiết ra nhiều. [ 24 ]

Khoảng 70% đến 80% bà mẹ ở Mỹ có cảm giác buồn bã (Hội chứng baby blues) sau khi sinh. Các triệu chứng này thường xảy ra trong một vài phút đến vài giờ mỗi ngày và chúng sẽ giảm bớt và biến mất trong vòng hai tuần sau khi sinh.[25] Sau sinh, hiện tượng trầm cảm có thể phát triển ở một số phụ nữ; khoảng 10% bà mẹ ở Mỹ được chẩn đoán có triệu chứng này. Việc trị liệu tâm lý theo nhóm mang tính dự phòng đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị bệnh trầm cảm sau sinh.[26][27]

Sinh thường qua đường âm đạo[sửa|sửa mã nguồn]

Chuỗi hình ảnh cho thấy quy trình sinh thường. Video diễn đạt những quy trình tiến độ sinh thườngCon người là động vật hoang dã hạng sang hai chân với thế đứng thẳng. Tư thế đứng thẳng này khiến cho khối lượng của bụng dưới ép lên sàn vùng chậu, một cấu trúc phức tạp không chỉ đỡ khối lượng này mà còn được cho phép ba lối đi qua : niệu đạo, âm đạo và trực tràng. Đầu và vai của đứa trẻ sơ sinh phải đi qua một trình tự đơn cử từng bước thì mới hoàn toàn có thể đi qua được vòng khung xương chậu của người mẹ .Sáu bước của một quy trình sinh thường nổi bật ( đầu ra thứ nhất ) :

1. Tiếp xúc: đầu thai nhi ở vị trí ngang. Đầu của em bé đang đối mặt qua xương chậu ở một trong hai bên hông của người mẹ
2. Đầu thai nhi đi xuống và uốn cong.
3. Quay bên trong. Đầu bào thai quay 90 độ đến vị trí để khuôn mặt em bé hướng về phía trực tràng của người mẹ.
4. Sinh nở bằng cách kéo giãn. Đầu thai nhi đi ra khỏi ống sinh sản. Đầu của nó nghiêng về phía trước để chóp đầu của em bé đi qua âm đạo.
5. Phục hồi vị trí. Đầu em bé quay một góc 45 độ để khôi phục trạng thái quan hệ bình thường với vai, hiện đang vẫn còn gập lại.
6. Quay bên ngoài. Đầu vai lặp lại các cử động quay của đầu, có thể nhìn thấy trong hình ảnh các chuyển động cuối cùng của đầu thai nhi.

Station ( khoảng cách ) đề cập đến đối sánh tương quan của bào thai ngang với mức với gai ụ ngồi. Khi bào thai ở ngang mức gai ụ ngồi, station là 0 ( ngang bằng ). Nếu phần bào thai hiện tại nằm trên gai, khoảng cách được đo và diễn đạt dưới dạng số âm, xê dịch từ – 1 đến – 4 cm. Nếu thai nằm dưới gai ụ ngồi, khoảng cách được trình diễn như thể những số dương ( + 1 đến + 4 cm ). Tại khoảng cách + 3 và + 4 thai đã chuyển dời đến vị trí đáy chậu và hoàn toàn có thể được nhìn thấy. [ 28 ]Đầu thai nhi hoàn toàn có thể trong thời điểm tạm thời biến hóa hình dạng ( trở nên dài hơn đáng kể ) khi nó vận động và di chuyển qua kênh sinh sản. Sự biến hóa hình dạng đầu thai nhi này rõ ràng hơn ở phụ nữ lần tiên phong sinh theo đường âm đạo. [ 29 ]

Bắt đầu chuyển dạ[sửa|sửa mã nguồn]

Có những định nghĩa khác nhau về việc mở màn chuyển dạ gồm có :

• Các cơn co tử cung thường xuyên ít nhất sáu phút một lần với bằng chứng về sự thay đổi sự giãn nở cổ tử cung hoặc sự xáo trộn cổ tử cung giữa các lần khám kỹ thuật số liên tiếp.[30]
• Các cơn co thắt đều đặn xảy ra cách nhau ít hơn 10 phút và sự giãn nở cổ tử cung tiến triển hoặc cổ tử cung mở lớn.[31]
• Ít nhất 3 lần co bóp tử cung thường xuyên trong khoảng thời gian 10 phút, mỗi lần kéo dài hơn 45 giây.[32]

Để sử dụng thuật ngữ thống nhất hơn, quy trình tiến độ đầu của chuyển dạ được chia thành những tiến trình ” tiềm ẩn ” và ” tích cực “, trong đó quá trình tiềm ẩn nhiều lúc được gồm có trong định nghĩa về sinh nở, [ 33 ] và hoàn toàn có thể không bao hàm trong những định nghĩa khác. [ 34 ]Một số báo cáo giải trình quan tâm rằng sự khởi đầu của chuyển dạ dài ngày thường diễn ra vào những giờ chiều muộn và những giờ sáng sớm. Điều này hoàn toàn có thể là hiệu quả của sự ngày càng tăng đồng điệu của melatonin và oxytocin vào đêm hôm. [ 35 ]

Giai đoạn 1 : tiềm ẩn[sửa|sửa mã nguồn]

Đầu trẻ sơ sinh khởi đầu lộ raGiai đoạn tiềm ẩn của chuyển dạ cũng được gọi là quá trình tiền chuyển dạ. Nó là một phân lớp của quá trình tiên phong “. [ 36 ]Giai đoạn tiềm ẩn thường được định nghĩa là mở màn từ thời gian người phụ nữ nhận ra những cơn co tử cung liên tục. [ 37 ] trái lại, những cơn co thắt Braxton Hicks, những cơn co thắt hoàn toàn có thể khởi đầu khoảng chừng 26 tuần tuổi thai và đôi lúc được gọi là ” chuyển dạ giả “, nên không tiếp tục, không đều và chỉ có chuột rút nhẹ. [ 38 ]Vận động cổ tử cung, là sự mỏng dính đi và lê dài của cổ tử cung, và sự co và giãn cổ tử cung xảy ra trong những tuần cuối tuần của thai kỳ và thường triển khai xong hoặc gần triển khai xong, vào cuối tiến trình tiềm ẩn. Mức độ hoạt động cổ tử cung hoàn toàn có thể cảm thấy trong khi khám âm đạo. Cổ tử cung ‘ dài ‘ có nghĩa là sự trộn lẫn vẫn chưa xảy ra. Giai đoạn tiềm ẩn kết thúc với tiến trình hoạt động giải trí tiên phong .

Giai đoạn 1 : hoạt động giải trí[sửa|sửa mã nguồn]

Giai đoạn hoạt động giải trí của chuyển dạ ( hoặc quá trình hoạt động giải trí của tiến trình tiên phong ) nếu quá trình trước gọi là tiến trình tiềm ẩn của quy trình tiến độ tiên phong ) có những định nghĩa khác nhau tùy theo khu vực. Ở Mỹ, định nghĩa chuyển dạ tích cực đã được biến hóa từ co và giãn cổ tử cung 3 cm xuống còn 4 cm, 5 cm so với phụ nữ đa thai, người mẹ đã sinh trước đó, và 6 cm so với phụ nữ chưa sinh đẻ lần nào. [ 39 ] Quy định này đã được thực thi trong một nỗ lực để tăng tỷ suất sinh thường qua âm đạo. [ 40 ]Định nghĩa về hoạt động giải trí tích cực trong một tạp chí Anh bị co thắt liên tục hơn mỗi 5 phút, ngoài co và giãn cổ tử cung từ 3 cm trở lên hoặc cổ tử cung làm mỏng dính từ 80 % trở lên. [ 41 ]Ở Thụy Điển, quá trình khởi đầu của quy trình tiến độ chuyển dạ được xác lập khi hai tiêu chuẩn sau được cung ứng : [ 42 ]

• Ba đến bốn lần co bóp trong 10 phút
• Vỡ màng ối
• Giãn cổ tử cung 3 đến 4 cm

Giai đoạn 2 : Đẩy thai ra ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

Giai đoạn đẩy đầu thai ra ngoài .Giai đoạn đẩy thai ra ngoài ( kích thích bởi prostaglandin và oxytocin ) khởi đầu khi cổ tử cung lan rộng ra trọn vẹn, và kết thúc khi đứa trẻ chào đời. Do áp lực đè nén đè lên cổ tử cung, phụ nữ hoàn toàn có thể có cảm xúc áp lực đè nén vùng chậu và bắt buộc phải rặn. Khi khởi đầu tiến trình thứ hai thông thường, đầu của bé trọn vẹn áp vào xương chậu ; đường kính rộng nhất của đầu em bé đã vượt qua mức mở của khung chậu. Đầu thai nhi liên tục đi xuống vùng chậu, dưới vòm cung xương mu và ra ngoài qua đường dẫn âm đạo ( lan rộng ra ). Điều này được tương hỗ bởi những nỗ lực rặn đẻ của người mẹ. Sự Open của đầu em bé ở lỗ âm đạo được gọi là ” đỉnh điểm ” ( crowning ). Tại thời gian này, người phụ nữ sẽ cảm thấy một cảm xúc nóng rát hoặc như bị kiến đốt .Nếu túi nước ối không vỡ trong quy trình chuyển dạ hoặc rặn, trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể được sinh ra với màng ối còn nguyên vẹn .Đẩy trọn vẹn em bé ra ngoài báo hiệu sự triển khai xong thành công xuất sắc của quy trình tiến độ hai của chuyển dạ .Giai đoạn thứ hai của sinh nở sẽ đổi khác theo những yếu tố gồm có tính chẵn lẻ ( số con một phụ nữ đã có ), kích cỡ thai nhi, có hay không gây tê, và sự hiện hữu của nhiễm trùng. Việc sinh đẻ lâu hơn có tương quan đến sự giảm dần của tỷ suất sinh thường theo đường âm đạo tự phát đang giảm và tỷ suất nhiễm trùng ngày càng tăng, sưng vùng tá tràng và xuất huyết sản khoa, cũng như nhu yếu được chăm nom tích cực của trẻ sơ sinh. [ 43 ]

Giai đoạn 3 : Đẩy nhau thai ra ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

Một đứa trẻ mới sinh với dây rốn chuẩn bị sẵn sàng chờ kẹpGiai đoạn từ ngay sau khi thai nhi ra ngoài cho đến khi ngay sau khi nhau thai bị đẩy ra được gọi là tiến trình thứ ba của chuyển dạ hoặc quy trình tiến độ tiến hoá. Việc đẩy nhau thai ra ngoài khởi đầu như một sự phân tách sinh lý của nó ra khỏi thành tử cung. Thời gian trung bình từ khi sinh cho đến khi nhau thai ra hết là khoảng chừng 10-12 phút [ 44 ]. Trong khoảng chừng 3 % những trường hợp sinh đẻ theo đường âm đạo, thời hạn của quá trình thứ ba này dài hơn 30 phút và gây lo ngại khi nhau thai còn trong khung hình người mẹ quá lâu. [ 45 ]

Giai đoạn 4 : Hậu sản[sửa|sửa mã nguồn]

Trẻ sơ sinh thư giãn giải trí khi y tá kiểm tra âm thanh hô hấp của bé” Giai đoạn thứ tư của sinh nở ” là tiến trình khởi đầu ngay sau khi sinh con và lê dài khoảng chừng sáu tuần. Các thuật ngữ sau sinh và hậu sản thường được sử dụng để miêu tả quá trình này. [ 46 ] Cơ thể người mẹ, gồm có nồng độ hormone và size tử cung, trở lại trạng thái thông thường trước khi mang thai và trẻ sơ sinh mở màn thích nghi với đời sống bên ngoài khung hình của người mẹ. Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO ) miêu tả tiến trình sau sinh là tiến trình quan trọng nhất và chưa được chú ý quan tâm nhiều nhất trong cuộc sống của bà mẹ và trẻ sơ sinh ; với hầu hết những ca tử trận xảy ra trong giai đoạn hậu sản. [ 47 ]Sau khi sinh nở, nếu người mẹ bị rách nát tầng sinh môn, hoặc rách nát đáy chậu, vết thương sẽ được khâu lại. Người mẹ sẽ được khám định kỳ để xem xét việc co tử cung và độ nhô cao của vùng bụng [ 48 ], chảy máu âm đạo, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ, trong 24 giờ đầu sau sinh. Việc đi tiểu tiên phong phải được ghi chép lại trong vòng 6 giờ. [ 47 ] Các cơn đau hậu sản ( đau nhức tựa như như đau bụng kinh nguyệt ), những cơn co thắt tử cung để ngăn máu chảy quá mức, liên tục trong vài ngày. Dịch tiết âm đạo, được gọi là ” lochia “, hoàn toàn có thể được dự kiến sẽ lê dài trong vài tuần ; khởi đầu có màu đỏ tươi, nó dần trở thành màu hồng, chuyển thành màu nâu, và ở đầu cuối là vàng hoặc trắng. [ 49 ] Một số phụ nữ trải qua một tiến trình run rẩy không trấn áp hoặc ớn lạnh sau sinh .Hầu hết những nhà chức trách đề xuất trẻ sơ sinh được tiếp xúc da kề da với người mẹ trong vòng 1-2 giờ ngay sau khi sinh, bỏ lỡ việc chăm nom tiếp tục định kỳ .Cho đến gần đây, những em bé được sinh ra trong những bệnh viện thường được cách ly khỏi những bà mẹ ngay sau khi sinh và mang đến cho người mẹ chỉ trong thời hạn cho ăn. Các bà mẹ được cho biết rằng trẻ sơ sinh của họ sẽ bảo đảm an toàn hơn trong khu vực chăm nom sơ sinh riêng và việc cách ly sẽ giúp người mẹ có thêm thời hạn nghỉ ngơi. Khi thái độ mở màn đổi khác, một số ít bệnh viện phân phối một lựa chọn ” chung phòng “, nghĩa là sau một thời hạn thủ tục và quan sát trẻ sơ sinh tại bệnh viện định kỳ, trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể được phép ở trong phòng cùng với người mẹ. Tuy nhiên, nhiều thông tin gần đây đã khởi đầu đặt câu hỏi về thực hành thực tế tiêu chuẩn cách ly trẻ sơ sinh ngay lập tức sau khi sinh cho những thủ tục sau sinh theo lao lý trước khi được trả lại cho người mẹ. Bắt đầu từ khoảng chừng năm 2000, một số ít nhà chức trách khởi đầu ý kiến đề nghị việc tiếp xúc da kề da sớm ( đặt bé trần truồng trên ngực của người mẹ ) hoàn toàn có thể có lợi cho cả mẹ lẫn con. Sử dụng những nghiên cứu và điều tra trên động vật hoang dã đã chỉ ra rằng tiếp xúc thân thiện vốn có trong việc tiếp xúc da kề da thôi thúc những phản ứng thần kinh dẫn đến việc thực thi những nhu yếu sinh học cơ bản như một hình mẫu, những điều tra và nghiên cứu gần đây đã được thực thi để nhìn nhận việc được cho phép tiếp xúc da kề da sớm cho người mẹ và đứa con. Một nhìn nhận y tế năm 2011 xem xét những nghiên cứu và điều tra hiện tại và thấy rằng việc tiếp xúc da kề da sớm, đôi lúc được gọi là chăm nom kangaroo, dẫn đến cải tổ tác dụng cho con bú, không thay đổi tim và hô hấp và giảm khóc ở trẻ sơ sinh. [ 50 ] [ 51 ]

Chuyển dạ và sinh mổ tự chọn[sửa|sửa mã nguồn]

Trong nhiều trường hợp và với tần suất ngày càng tăng, sinh con đạt được trải qua kích ứng sinh hoặc sinh mổ. Sinh mổ là việc đưa trẻ sơ sinh ra trải qua một vết mổ phẫu thuật ở bụng, thay vì qua âm đạo. [ 52 ] Sinh con bằng sinh mổ đã tăng 50 % ở Mỹ từ năm 1996 đến 2006. Năm 2011, 32,8 % ca sinh ở Mỹ được sinh mổ. [ 52 ] Sinh con và sinh mổ tự chọn trước 39 tuần hoàn toàn có thể gây hại cho trẻ sơ sinh cũng như có hại hoặc không có lợi cho mẹ. Do đó, nhiều hướng dẫn khuyến nghị chống lại việc sinh mổ không thiết yếu về mặt y tế và sinh mổ tự chọn trước 39 tuần. [ 53 ] Tỷ lệ kích ứng sinh năm 2012 tại Hoa Kỳ là 23,3 % và đã tăng hơn gấp đôi từ năm 1990 đến năm 2010 [ 54 ] [ 55 ] Pitocin thường được sử dụng để gây co bóp tử cung. Một nhìn nhận lớn về những chiêu thức kích ứng sinh đã được công bố vào năm 2011. [ 56 ]Các hướng dẫn của Hội nghị Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ ( ACOG ) khuyến nghị nhìn nhận rất đầy đủ về thực trạng thai nhi, thực trạng của cổ tử cung và tối thiểu là 39 tuần hoàn thành ( đủ tháng ) để mang thai khỏe mạnh khi muốn thực thi kích ứng sinh. Theo những hướng dẫn này, những điều kiện kèm theo sau đây hoàn toàn có thể là một tín hiệu cho việc kích ứng, gồm có :

• Bất ngờ nhau thai
• Viêm màng não
• Sự trục trặc của thai nhi như thiếu máu cục bộ dẫn đến bệnh tan máu của trẻ sơ sinh hoặc oligohydramnios
• Thai nhi chết
• Tăng huyết áp thai kỳ
• Các tình trạng của mẹ như tiểu đường thai kỳ hoặc bệnh thận mạn tính
• Tiền sản giật hoặc sản giật
• Vỡ ối sớm
• Mang thai sau sinh

Kích ứng sinh cũng được xem xét vì nguyên do phục vụ hầu cần, ví dụ điển hình như khoảng cách từ bệnh viện hoặc điều kiện kèm theo tâm ý xã hội, nhưng trong những trường hợp này phải xác nhận tuổi thai và sự trưởng thành của phổi thai nhi phải được xác nhận bằng xét nghiệm. ACOG cũng chú ý quan tâm rằng những chống chỉ định trong chuyển dạ gây ra cũng giống như so với việc sinh thường ở âm đạo, gồm có vasa previa, nhau thai trọn vẹn, viêm dây rốn hoặc nhiễm trùng herpes sinh dục hoạt động giải trí. [ 57 ]
Việc sinh nở được tương hỗ bởi một số ít chuyên viên gồm có : bác sĩ sản khoa, bác sĩ mái ấm gia đình và nữ hộ sinh. Đối với thai kỳ có rủi ro tiềm ẩn thấp, cả ba đều có tác dụng tương tự như nhau. [ 58 ]
Ăn hoặc uống trong khi chuyển dạ là một nghành nghề dịch vụ tranh luận đang diễn ra. Trong khi 1 số ít người lập luận rằng ẩm thực ăn uống trong khi chuyển dạ không có ảnh hưởng tác động có hại đến hiệu quả, [ 59 ] những người khác liên tục lo lắng về năng lực tăng của một sự kiện hút ( nghẹn thức ăn gần đây ) trong trường hợp cấp cứu do thư giãn giải trí tăng của thực quản trong thai kỳ, áp lực đè nén lên của tử cung lên dạ dày và năng lực gây mê nói chung trong trường hợp sinh mổ khẩn cấp. [ 60 ] Một nhìn nhận của Cochrane năm 2013 cho thấy với việc gây mê sản khoa tốt, không có sự đổi khác nào về tai hại của việc được cho phép ăn và uống trong khi chuyển dạ ở những người không có năng lực cần phẫu thuật. Họ cũng thừa nhận rằng không ăn không có nghĩa là có một dạ dày trống rỗng hoặc trong dạ dày không có tính axit. Do đó, họ Tóm lại rằng ” phụ nữ nên được tự do nhà hàng trong khi chuyển dạ, hoặc như họ muốn. ” [ 61 ]

Có một thời gian việc cạo lông quanh khu vực âm đạo, thực tế phổ biến do niềm tin rằng việc tẩy lông làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn (cắt một phẫu thuật để mở rộng lối vào âm đạo) và được hỗ trợ sinh đẻ bằng dụng cụ. Hiện tại nó ít phổ biến hơn, mặc dù đây vẫn là một quy trình thường quy ở một số quốc gia mặc dù một đánh giá có hệ thống không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy cạo lông có lợi hơn.[62] Các tác dụng phụ xuất hiện sau đó, bao gồm kích ứng, đỏ và nhiều vết trầy xước bề mặt da do dao cạo. Một nỗ lực khác để ngăn ngừa nhiễm trùng là sử dụng dung dịch chlorhexidine hoặc providone-iodine sát trùng trong âm đạo. Không có bằng chứng về lợi ích với chlorhexidine.[63] Có bằng chứng giảm nguy cơ cho bà mẹ với providone-iodine khi tiến hành mổ lấy thai.[64] [Cần cập nhật]

Quản lý chuyển dạ tích cực[sửa|sửa mã nguồn]

Năm 2013, một nhìn nhận về hiệu suất cao của quản trị tích cực để giảm tỷ suất sinh mổ ở phụ nữ có rủi ro tiềm ẩn thấp đã được triển khai. Quản lý tích cực chuyển dạ gồm có 1 số ít nguyên tắc chăm nom, gồm có ” chẩn đoán khắt khe về chuyển dạ “, vỡ màng tự tạo liên tục, oxytocin để tiến triển chậm và tương hỗ từng người một. Tổng quan báo cáo giải trình rằng khi so sánh với chăm nom thường thì, không có sự độc lạ trong việc sử dụng thuốc để giảm đau, biến chứng của mẹ hoặc trẻ sơ sinh, hoặc tỷ suất sinh nở âm đạo được tương hỗ. Có một sự giảm nhẹ trong tỷ suất mổ lấy thai, tuy nhiên quản trị tích cực được xem là ” có tính kê đơn và can thiệp cao “. [ 65 ]Tổ chức Y tế Thế giới khuyên : ” Tránh sử dụng một cách có mạng lưới hệ thống gói dịch vụ can thiệp ( quản trị tích cực chuyển dạ ) để ngăn ngừa chậm trễ chuyển dạ vì nó có tính pháp luật cao và hoàn toàn có thể làm suy yếu sự lựa chọn và tự chủ của phụ nữ trong quy trình chăm nom. ” [ 66 ]

Kiểm soát cơn đau[sửa|sửa mã nguồn]

Không dược phẩm[sửa|sửa mã nguồn]

Một số phụ nữ thích tránh dùng thuốc giảm đau trong khi sinh. Chuẩn bị tâm ý hoàn toàn có thể có lợi. Kỹ thuật thư giãn giải trí, ngâm trong nước, xoa bóp và châm cứu hoàn toàn có thể giúp giảm đau. Châm cứu và thư giãn giải trí giúp giảm số lượng sinh mổ thiết yếu. [ 67 ] Ngâm trong nước là một giải pháp để giảm đau trong quy trình tiến độ đầu chuyển dạ và giảm nhu yếu gây mê và rút ngắn thời hạn chuyển dạ, tuy nhiên sự bảo đảm an toàn và hiệu suất cao của việc ngâm trong khi sinh, sinh dưới nước, chưa được làm rõ hoặc tương quan đến quyền lợi cho người mẹ hoặc quyền lợi cho thai nhi. [ 68 ]

Hầu hết phụ nữ thích có ai đó hỗ trợ họ trong quá trình chuyển dạ và sinh nở; chẳng hạn như một nữ hộ sinh, y tá; hoặc một trung gian như cha của đứa bé, một thành viên trong gia đình hoặc một người bạn thân. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hỗ trợ liên tục trong quá trình chuyển dạ và sinh nở làm giảm nhu cầu dùng thuốc và sinh mổ hoặc phẫu thuật âm đạo, và kết quả là điểm Apgar được cải thiện cho trẻ sơ sinh.[69] [Cần cập nhật] [70]

Các biện pháp khác nhau để kiểm soát cơn đau có mức độ thành công và tác dụng phụ khác nhau đối với người mẹ và em bé. Ở một số quốc gia châu Âu, các bác sĩ thường kê toa hít khí dinitơ monoxit để kiểm soát cơn đau, đặc biệt là oxit nitơ 53%, oxy 47%, được gọi là Entonox; Ở Anh, nữ hộ sinh có thể sử dụng khí này mà không cần toa của bác sĩ.[cần dẫn nguồn] Opioids như fentanyl có thể được sử dụng, nhưng nếu cho quá gần khi sinh sẽ có nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.[cần dẫn nguồn]

Kiểm soát cơn đau đẻ phổ cập ở những bệnh viện gồm có những thuốc mê khu vực epidural ( EDA ), và gây tê tủy sống. Giảm đau ngoài màng cứng là một giải pháp nói chung bảo đảm an toàn và hiệu suất cao để giảm đau khi chuyển dạ, nhưng có tương quan đến chuyển dạ dài hơn, can thiệp phẫu thuật nhiều hơn ( đặc biệt quan trọng là cung ứng dụng cụ ) và tăng ngân sách. [ 71 ] Tuy nhiên, một nhìn nhận gần đây của Cochrane cho thấy những kỹ thuật ngoài màng cứng mới không còn tác động ảnh hưởng đến thời hạn chuyển dạ và những dụng cụ đã sử dụng. [ 72 ] Nói chung, hoocmon đau và căng thẳng mệt mỏi tăng trong suốt quy trình chuyển dạ cho phụ nữ không có dịch, trong khi đau, sợ và hoocmon stress giảm khi dùng thuốc giảm đau ngoài màng cứng, nhưng sẽ tăng trở lại sau đó. [ 73 ] Thuốc dùng qua màng cứng hoàn toàn có thể đi qua nhau thai và đi vào máu của thai nhi. [ 74 ] Giảm đau ngoài màng cứng không có ảnh hưởng tác động đáng kể về mặt thống kê so với rủi ro tiềm ẩn sinh mổ và có vẻ như không có tính năng ngay lập tức so với thực trạng sơ sinh như được xác lập bằng điểm số Apgar. [ 72 ]
Oxytocin tạo điều kiện kèm theo cho chuyển dạ và sẽ theo một vòng phản hồi tích cực .Mở rộng là quy trình kích thích tử cung để tăng cường mức độ và thời hạn co bóp sau khi chuyển dạ đã khởi đầu. Một số chiêu thức tăng cường thường được sử dụng để điều trị tiến triển chuyển dạ chậm ( dystocia ) khi những cơn co tử cung được nhìn nhận là quá yếu. Oxytocin là giải pháp phổ cập nhất được sử dụng để tăng vận tốc sinh nở qua âm đạo. [ 75 ] Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị sử dụng một mình hoặc với chọc ối ( vỡ màng ối ) nhưng khuyên rằng chỉ nên sử dụng sau khi đã được xác nhận đúng chuẩn rằng chuyển dạ không được thực thi đúng nếu tránh được mối đe dọa. WHO không khuyến nghị sử dụng những thuốc chống co thắt để ngăn ngừa sự chậm trễ trong chuyển dạ. [ 76 ]

Cắt tầng sinh môn[sửa|sửa mã nguồn]

Rách tầng sinh môn hoàn toàn có thể xảy ra khi sinh con, thường là ở cửa âm đạo khi đầu em bé đi qua, đặc biệt quan trọng là nếu em bé đi ra nhanh gọn. Vết rách nát hoàn toàn có thể tương quan đến da tầng sinh môn hoặc lê dài đến những cơ và cơ thắt hậu môn và hậu môn. Trong khi triển khai một vết cắt để mở âm đạo, được gọi là cắt tầng sinh môn, là phổ cập, nó thường không thiết yếu. [ 10 ] Khi thiết yếu, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa thực thi một phẫu thuật cắt ở đáy chậu để ngăn vết rách nát trở nên quá nghiêm trọng hoàn toàn có thể khó sửa chữa thay thế. Một tổng quan của Cochrane năm 2017 đã so sánh phẫu thuật cắt tầng sinh môn khi thiết yếu ( hạn chế ) với phẫu thuật tầng sinh môn định kỳ để xác lập những quyền lợi và mối đe dọa hoàn toàn có thể có cho mẹ và bé. Tổng quan cho thấy những chủ trương phẫu thuật cắt tầng sinh môn hạn chế Open mang lại 1 số ít quyền lợi so với việc sử dụng phẫu thuật cắt tầng sinh môn thường thì. Phụ nữ trải qua chấn thương tầng sinh môn ít nghiêm trọng hơn, chấn thương tầng sinh môn sau ddos ít hơn, khâu vết thương ít hơn và ít biến chứng lành hơn sau bảy ngày mà không có sự độc lạ về tần suất đau, tiểu tiện không tự chủ, quan hệ tình dục đau đớn hoặc chấn thương âm đạo / đáy chậu nặng sau khi sinh. [ 77 ]

Sinh đẻ với dụng cụ[sửa|sửa mã nguồn]

Kẹp sản khoa hoặc ventouse hoàn toàn có thể được sử dụng để tạo điều kiện kèm theo sinh nở dễ hơn .

Sinh nhiều con ( sinh đôi, sinh ba … )[sửa|sửa mã nguồn]

Trong trường hợp trẻ sinh đôi tiên phong Open tiên phong, cặp song sinh thường hoàn toàn có thể được sinh thường. Trong một số ít trường hợp, sinh đôi được thực thi trong phòng sinh lớn hơn hoặc trong phòng mổ, trong trường hợp có biến chứng, ví dụ

• Cả hai cặp song sinh được sinh ra qua âm đạo
• Một trẻ sinh đôi qua âm đạo và trẻ kia sinh mổ.
• Nếu cặp song sinh được nối với nhau tại bất kỳ bộ phận nào của cơ thể thì được gọi là cặp song sinh dính liền, việc sinh nở chủ yếu là qua sinh mổ.

Em bé trên khay hâm nóng với sự hỗ trợ của người cha.

Chăm sóc sản khoa liên tục đưa phụ nữ đến những tiến trình bệnh viện, hoàn toàn có thể có ảnh hưởng tác động xấu đến tiến trình chuyển dạ. Chăm sóc tương hỗ khi chuyển dạ hoàn toàn có thể gồm có tương hỗ về mặt cảm hứng, những giải pháp tự do, thông tin và hoạt động hoàn toàn có thể thôi thúc quy trình chuyển dạ cũng như cảm xúc trấn áp và năng lượng của phụ nữ, do đó giảm nhu yếu can thiệp sản khoa. Sự tương hỗ liên tục hoàn toàn có thể được cung ứng bởi nhân viên cấp dưới bệnh viện như y tá hoặc nữ hộ sinh, hoặc bạn sát cánh của sự lựa chọn của người phụ nữ từ mạng xã hội của cô ấy. Ngày càng có nhiều vật chứng cho thấy rằng sự tham gia của cha đứa trẻ trong khi sinh dẫn đến tác dụng sinh tốt hơn và tác dụng sau sinh, với điều kiện kèm theo người cha không biểu lộ sự lo ngại quá mức. [ 78 ]Một nhìn nhận gần đây của Cochrane tương quan đến hơn 15.000 phụ nữ trong nhiều thực trạng và thực trạng khác nhau cho thấy rằng ” Phụ nữ nhận được tương hỗ chuyển dạ liên tục có năng lực sinh con ” một cách tự nhiên “, tức là sinh con không sinh mổ hay hút chân không cũng không phải dùng kẹp. Ngoài ra, phụ nữ ít sử dụng thuốc giảm đau, có nhiều năng lực hài lòng hơn và có thời hạn chuyển dạ ngắn hơn một chút ít. Em bé của họ ít năng lực có điểm Apgar thấp trong năm phút. ” [ 69 ]
[79]

 không có dữ liệu

 ít hơn 100

 100–400

 400–800

 800–1200

 1200–1600

 1600–2000

 2000–2400

 2400–2800

 2800–3200

 3200–3600

 3600–4000

 nhiều hơn 4000

Số năm bị mất cho những biến chứng sinh đẻ trên 100,000 dân trong năm 2004 .Tỉ lệ tử trận của người mẹ một cách ” tự nhiên ” khi sinh đẻ – khi không dùng giải pháp nào để ngăn ngừa cái chết của người mẹ – ước tính là 1500 người chết trên 100.000 ca sinh [ 80 ]. Mỗi năm có khoảng chừng 500.000 phụ nữ tử trận do thai nghén, 7 triệu người có biến chứng lâu bền hơn nghiêm trọng và 50 triệu người có biến chứng sau khi sinh [ 16 ] .Y học văn minh đã làm giảm nguy cơ biến chứng của việc sinh đẻ. Ở những nước phương Tây, như Hoa Kỳ và Thụy Điển, tỷ suất tử trận của người mẹ hiện tại là khoảng chừng 10 ca tử trận trên 100.000 ca sinh. [ 80 ] : p. 10 Tính đến tháng 6 năm 2011, khoảng chừng một phần ba số ca sinh ở Hoa Kỳ có 1 số ít biến chứng ” có tương quan trực tiếp đến sức khoẻ của người mẹ “. [ 81 ]

Trước khi sinh[sửa|sửa mã nguồn]

Tỷ lệ tử trận của thai nhi lúc 37 tuần hoàn toàn có thể gấp 2,5 lần so với 40 tuần, và cao hơn so với 38 tuần mang thai. Những lần sinh ” sớm ” này cũng tương quan đến tử trận ngày càng tăng trong quá trình trẻ sơ sinh, so với những trường hợp sinh đẻ xảy ra ở 39 đến 41 tuần ( ” mang thai đủ thời hạn ” ). [ 53 ] Các nhà nghiên cứu nhận thấy có nhiều quyền lợi của việc mang thai vừa đủ và ” không có công dụng phụ ” trong sức khoẻ của bà mẹ hoặc trẻ sơ sinh. [ 53 ]Các nhà nghiên cứu y khoa thấy rằng trẻ sơ sinh sinh trước 39 tuần có nhiều biến chứng hơn ( 2,5 lần trong một điều tra và nghiên cứu ) so với những trẻ sinh ra từ 39-40 tuần. Các yếu tố về sức khoẻ trong số trẻ sinh ra ” sớm ” gồm có suy giảm hô hấp, vàng da và lượng đường trong máu thấp. [ 53 ] [ 82 ]Hội nghị về bác sĩ sản phụ khoa và những đơn vị sản xuất phụ khoa và những nhà hoạch định chủ trương về y tế của Hoa Kỳ đã thanh tra rà soát những điều tra và nghiên cứu và tìm ra tỷ suất nhiễm khuẩn huyết hoài nghi hoặc đã được chứng tỏ, RDS, hạ đường huyết, nhu yếu tương hỗ hô hấp, nhu yếu nhập viện NICU và cần nhập viện > 4-5 ngày. Trong trường hợp mổ lấy thai, tỷ suất tử trận do hô hấp cao hơn 14 lần ở tuổi thai 37 so với tuần thai 40 tuần và cao hơn 8 lần so với mổ đẻ trước 38 tuần. Trong xem xét tổng quan này, không có nghiên cứu và điều tra nào cho thấy việc giảm tỷ suất mắc bệnh ở trẻ sơ sinh do tự sinh ra trong thời hạn trước 39 tuần. [ 53 ]

Biến chứng khi sinh[sửa|sửa mã nguồn]

Giai đoạn hai của chuyển dạ hoàn toàn có thể bị trì hoãn hoặc lê dài do :

• thứ tự sai (sinh ngược (tức là mông hoặc bàn chân trước), mặt, trán, hoặc các bộ phận khác)
• đầu thai nhi không đi qua được khung xương chậu
• sức co bóp của tử cung kém
• lệch khung xương chậu (cephalo-pelvic disproportion)
• mắc vai thai nhi (shoulder dystocia)

Chuyển dạ ngừng tiến triển[sửa|sửa mã nguồn]

Chuyển dạ ngừng tiến triển, còn được gọi là chuyển dạ bị ùn tắc, là khi mặc dầu tử cung co thắt thông thường, em bé không thoát khỏi khung xương chậu trong khi sinh do bị ngăn ngừa / cản trở. [ 83 ] Chuyển dạ bị ùn tắc lê dài hoàn toàn có thể dẫn đến lỗ rò sản khoa, một biến chứng của sinh con, nơi những mô trước trực tràng hoặc bàng quang bị chết .

Biến chứng với người mẹ[sửa|sửa mã nguồn]

Khi sinh con, những chấn thương với những vết rách nát ở âm hộ ngoài hoàn toàn có thể nhìn thấy được là khá phổ cập. Việc những mô trong bị xé rách nát cùng với tổn thương tới những dây thần kinh tương quan trong vùng chậu khiến phụ nữ sau khi sinh hoàn toàn có thể mất năng lực tinh chỉnh và điều khiển đi tiểu tiện hoặc đại tiện, hoặc những tính năng tương quan đến tiểu tiện và đại tiện trở nên khó khăn vất vả. 15 % số phụ nữ mất năng lực điều khiển và tinh chỉnh đại tiểu tiện sau khi sinh, và tỷ suất này tăng lên khi phụ nữ tiến gần đến tuổi mãn kinh .Rối loạn tiền đình hoặc rối loạn sau sinh là một biến chứng Open đa phần trong thời kỳ sau sinh. Thời kỳ hậu sản hoàn toàn có thể được chia thành ba tiến trình riêng không liên quan gì đến nhau ; quá trình đầu hoặc cấp tính, 6 – 12 giờ sau khi sinh con ; tiến trình bán cấp sau sinh, lê dài 2-6 tuần và thời hạn hậu sản trì hoãn, hoàn toàn có thể lê dài tới 6 tháng. Trong thời kỳ bán cấp sau sinh, 87 % đến 94 % phụ nữ báo cáo giải trình tối thiểu một yếu tố sức khỏe thể chất. [ 84 ] [ 85 ] Các yếu tố sức khỏe thể chất lâu bền hơn ( vẫn sống sót sau thời hạn trì hoãn sau sinh ) được báo cáo giải trình bởi 31 % phụ nữ. [ 86 ]

Chảy máu sau sinh[sửa|sửa mã nguồn]

Chảy máu sau sinh là nguyên do số 1 gây tử trận cho những bà mẹ sinh nở trên quốc tế, đặc biệt quan trọng là ở những nước đang tăng trưởng. Trên toàn thế giới, nó xảy ra khoảng chừng 8,7 triệu lần và gây ra 44.000 đến 86.000 ca tử trận mỗi năm. Tử cung không có năng lực co bóp tử cung là nguyên do thông dụng nhất gây chảy máu sau sinh. Sau khi giao nhau thai, tử cung chỉ còn lại một khu vực to lớn của những mạch máu mở phải được thu hẹp để tránh mất máu. Giữ lại mô nhau thai và nhiễm trùng hoàn toàn có thể góp thêm phần gây mất trương lực tử cung. Mất máu nhiều dẫn đến sốc giảm thể tích, thiếu máu tới những cơ quan quan trọng và tử trận nếu không được điều trị nhanh gọn .

Nhiễm trùng sau sinh[sửa|sửa mã nguồn]

Nhiễm trùng sau sinh, còn được gọi là sốt hậu sản và sốt puerperal, là bất kể bệnh nhiễm trùng do vi trùng của đường sinh sản sau khi sinh con hoặc sẩy thai. Các tín hiệu và triệu chứng thường gồm có sốt lớn hơn 38,0 °C ( 100,4 °F ), ớn lạnh, đau bụng dưới và hoàn toàn có thể có dịch tiết âm đạo có mùi hôi. Nhiễm trùng thường xảy ra sau 24 giờ tiên phong và trong vòng mười ngày đầu sau khi sinh. Nhiễm trùng vẫn là một nguyên do chính gây tử trận và bệnh tật của mẹ ở những nước đang tăng trưởng. Công việc của Ignaz Semmelweis là tinh túy trong sinh lý bệnh và điều trị sốt sau sinh và việc làm của ông đã cứu sống nhiều người .

Biến chứng tâm ý[sửa|sửa mã nguồn]

Sinh con hoàn toàn có thể là một sự kiện mãnh liệt và những cảm hứng can đảm và mạnh mẽ, cả tích cực và xấu đi, hoàn toàn có thể được đưa lên mặt phẳng. Nỗi sợ hãi không bình thường và dai dẳng khi sinh con được gọi là tokophobia. Tỷ lệ sợ sinh con trên toàn quốc tế giao động trong khoảng chừng 4-25 %, với 3 – 7 % phụ nữ mang thai có nỗi sợ lâm sàng khi sinh con. [ 87 ] [ 88 ]Hầu hết những bà mẹ mới sinh hoàn toàn có thể trải qua cảm xúc xấu số nhẹ và lo ngại sau khi sinh. Em bé yên cầu rất nhiều sự chăm nom, thế cho nên việc những bà mẹ lo ngại hoặc căng thẳng mệt mỏi là điều thông thường. Những cảm hứng, thường được gọi là baby blues, tác động ảnh hưởng đến 80 % bà mẹ. Chúng hơi nhẹ, lê dài một hoặc hai tuần và thường tự khỏi. [ 89 ]Trầm cảm sau sinh khác với baby blues. Với trầm cảm sau sinh, cảm xúc buồn bã và lo ngại hoàn toàn có thể thành cực đoan và hoàn toàn có thể cản trở năng lực chăm nom bản thân hoặc mái ấm gia đình của người phụ nữ. Do mức độ nghiêm trọng của những triệu chứng, trầm cảm sau sinh thường phải điều trị. Tình trạng xảy ra ở gần 15 Tỷ Lệ ca sinh, hoàn toàn có thể khởi đầu ngay trước hoặc bất kỳ khi nào sau khi sinh, nhưng thường mở màn từ một tuần đến một tháng sau khi sinh. [ 89 ]Rối loạn stress sau sinh tương quan đến sinh nở là một rối loạn tâm ý hoàn toàn có thể tăng trưởng ở những phụ nữ vừa mới sinh con. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] Nguyên nhân gồm có những yếu tố như mổ đẻ khẩn cấp, chuyển dạ sinh non, chăm nom không khá đầy đủ khi chuyển dạ, thiếu tương hỗ xã hội sau khi sinh con và những nghuyên nhân khác. Ví dụ về những triệu chứng gồm có những triệu chứng xâm nhập, hồi tưởng và ác mộng, cũng như triệu chứng khước từ thực tại ( gồm có mất trí nhớ cho hàng loạt hoặc một phần của sự kiện này ), những yếu tố trong việc tăng trưởng một mối link mẹ con, và những điều khác tương tự như như những người thường có thưởng thức xấu trong rối loạn stress sau sang chấn ( PTSD ). Nhiều phụ nữ đang gặp phải những triệu chứng của PTSD sau khi sinh con bị chẩn đoán nhầm với trầm cảm sau sinh hoặc rối loạn kiểm soát và điều chỉnh. Những chẩn đoán này hoàn toàn có thể dẫn đến điều trị không khá đầy đủ. [ 93 ]Rối loạn tinh thần sau sinh là một trường hợp khẩn cấp tinh thần hiếm gặp, trong đó những triệu chứng của tâm trạng cao và tâm lý quá nhanh ( hưng cảm ), trầm cảm, nhầm lẫn nghiêm trọng, mất ức chế, hoang tưởng, ảo giác và ảo tưởng Open, mở màn bất ngờ đột ngột trong hai tuần đầu sau khi sinh. Các triệu chứng khác nhau và hoàn toàn có thể đổi khác nhanh gọn. [ 94 ] Trong thực trạng này thường phải nhập viện. Các triệu chứng nghiêm trọng nhất lê dài từ 2 đến 12 tuần và quy trình phục sinh mất từ 6 tháng đến một năm. [ 94 ]

Biến chứng với thai nhi[sửa|sửa mã nguồn]

Xã hội và văn hóa truyền thống[sửa|sửa mã nguồn]

Xem thêm thông tin : Lão hóa Phụ nữ Trung cổ sinh con. Pháp, thế kỷ 12

Sinh con thường xảy ra trong các bệnh viện ở nhiều xã hội phương Tây. Trước thế kỷ 20 và ở một số nước cho đến ngày nay nó thường diễn ra ở nhà.[95]

Ở phương Tây và những nền văn hoá khác, tuổi được tính từ ngày sinh, và ngày sinh nhật thường được tổ chức triển khai hàng năm. Việc giám sát tuổi của người Đông Á gồm cả tuổi mụ, trẻ mới sinh khởi đầu với ” 1 ” tuổi, tăng mỗi năm âm lịch .Một số mái ấm gia đình coi nhau thai là một phần đặc biệt quan trọng của việc sinh nở, vì nó đã tương hỗ đời sống của đứa trẻ trong nhiều tháng. Gia đình của trẻ sơ sinh hoàn toàn có thể thực thi việc ăn nhau thai, theo lễ nghi hay thông thường ( do nhau thai rất giàu dinh dưỡng, phần đông những loài động vật hoang dã đều làm điều này một cách tự nhiên ). [ 96 ] Gần đây nhất có một nhóm những chuyên viên về sinh nở đã đóng gói nhau thai lại để sử dụng như thuốc uống cho những bà mẹ sau sinh .

Liên kết ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

Liên kết ngoài[sửa|sửa mã nguồn]

Source: https://vvc.vn
Category : Thế giới