Thông thường, việc phải nhập viện tương đối đáng sợ so với bệnh nhân và mái ấm gia đình. Là người chăm nom bệnh nhân, bạn thường tập trung chuyên sâu trọn vẹn vào quy trình điều trị y tế của người thân trong gia đình trong mái ấm gia đình mình ; những nhân viên cấp dưới bệnh viện cũng vậy. Bạn thường không tâm lý nhiều tới những yếu tố sẽ phát sinh khi người thân trong gia đình của mình xuất viện .Tuy nhiên, việc xuất viện, dù là xuất viện về nhà, xuất viện tới cơ sở hồi sinh tính năng hay xuất viện tới nơi an dưỡng đều có tác động ảnh hưởng lớn tới sức khỏe và tâm ý của người thân trong gia đình của bạn. Các điều tra và nghiên cứu đã chỉ ra rằng : những nâng cấp cải tiến trong kế hoạch xuất viện hoàn toàn có thể cải tổ thực trạng sức khỏe của bệnh nhân một cách đáng kể khi bệnh nhân được chuyển sang chính sách chăm nom tiếp theo .Bệnh nhân, người nhà chăm nom bệnh nhân và người cung ứng dịch vụ chăm nom sức khỏe đều đóng vai trò nhất định trong việc duy trì sức khỏe của bệnh nhân sau khi xuất viện. Mặc dù chăm nom sau xuất viện là một phần quan trọng trong kế hoạch chăm nom toàn diện và tổng thể, thế nhưng, vẫn có sự thiếu đồng nhất rất lớn cả về tiến trình và chất lượng của kế hoạch xuất viện trên hàng loạt mạng lưới hệ thống chăm nom sức khỏe .
Tài liệu này sẽ đề cập tới những nhân tố chìa khóa để bệnh nhân xuất viện về nhà một cách thành công, đồng thời giải thích một số yếu tố quan trọng, đưa ra đề xuất cải thiện quy trình và cung cấp danh sách kiểm tra cho người chăm sóc bệnh nhân, giúp chăm sóc tốt nhất cho người thân của bạn. Nếu bạn là người chăm sóc, bạn cũng đóng một vai trò thiết yếu trong quá trình xuất viện này, bạn là người đại diện cho bệnh nhân và cho chính mình.
Kế hoạch xuất viện là gì?
Theo Medicare, kế hoạch xuất viện là “ quy trình tiến độ được sử dụng để quyết định hành động những yếu tố bệnh nhân cần để chuyển từ Lever chăm nom này sang một Lever chăm nom khác ”. Chỉ có bác sĩ mới có quyền quyết định hành động cho bệnh nhân xuất viện, nhưng việc lập kế hoạch xuất viện trong thực tiễn hoàn toàn có thể do nhân viên cấp dưới công tác làm việc xã hội, y tá, nhân viên cấp dưới đảm nhiệm hoặc một cá thể khác thực thi. Lý tưởng nhất, đặc biệt quan trọng là so với những ca bệnh phức tạp, kế hoạch xuất viện cần được giao cho một nhóm cùng soạn thảo .Nhìn chung, những bước cơ bản của kế hoạch xuất viện là :
- Đánh giá tình trạng của bệnh nhân (do nhân viên y tế có chuyên môn thực hiện)
- Thảo luận với bệnh nhân hoặc người đại diện của bệnh nhân
- Lập kế hoạch xuất viện về nhà hoặc chuyển đến cơ sở chăm sóc khác
- Xác định xem có cần đào tạo người chăm sóc hay hỗ trợ khác hay không
- Giới thiệu đến một đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc tại gia và/hoặc các tổ chức hỗ trợ phù hợp tại cộng đồng
- Sắp xếp các cuộc hẹn bác sĩ hoặc các đợt kiểm tra sức khỏe tiếp theo
Buổi tranh luận cần nêu rõ thực trạng sức khỏe thể chất của người thân trong gia đình của bạn cả trước và sau khi nhập viện ; thông tin chi tiết cụ thể về những mô hình chăm nom thiết yếu ; và quyết định hành động xem sẽ xuất viện về nhà hay chuyển đến cơ sở chăm nom khác. Buổi bàn luận cũng cần đưa ra thông tin về việc liệu thực trạng bệnh của bệnh nhân có năng lực cải tổ được hay không ; những hoạt động giải trí mà bệnh nhân cần sự trợ giúp ; thông tin về thuốc men và chính sách ẩm thực ăn uống ; những thiết bị hoàn toàn có thể thiết yếu khác như xe lăn, ghế vệ sinh hoặc thiết bị thở oxy ; người đảm nhiệm sẵn sàng chuẩn bị bữa ăn, tương hỗ đi lại và giúp việc vặt ; và hoàn toàn có thể ra mắt những dịch vụ chăm nom tại nhà .
Tại sao một kế hoạch xuất viện tốt lại quan trọng đến như vậy?
Một kế hoạch xuất viện hiệu suất cao giúp giảm năng lực người thân trong gia đình của bạn phải tái nhập viện, giúp phục sinh sức khỏe, bảo vệ những loại thuốc được kê theo đơn và phân phối đúng loại, đồng thời chuẩn bị sẵn sàng chuẩn bị sẵn sàng, không thiếu để bạn chăm nom cho người thân trong gia đình .Không phải toàn bộ những bệnh viện đều làm tốt khâu này. Mặc dù cả Thương Hội Y khoa Hoa Kỳ và Ủy ban Chứng nhận chất lượng những tổ chức triển khai chăm nom sức khỏe ( JCAHO ) đều đưa ra khuyến nghị lập kế hoạch xuất viện, nhưng chưa có mạng lưới hệ thống kế hoạch xuất viện nào được sử dụng thông dụng trong những bệnh viện của Hoa Kỳ. Ngoài ra, bệnh nhân được xuất viện nhanh hơn và bệnh nặng hơn so với trước đây, điều này khiến việc chăm nom tốt cho bệnh nhân sau khi xuất viện trở nên quan trọng hơn .Các nghiên cứu và điều tra đã chỉ ra rằng : có tới 40 % bệnh nhân trên 65 tuổi sử dụng thuốc không đúng cách sau khi rời bệnh viện và 18 % bệnh nhân Medicare đã xuất viện phải tái nhập viện trong vòng 30 ngày. Điều này không tốt cho bệnh nhân, không tốt cho bệnh viện và không tốt cho cơ quan tài chính, mặc dầu là Medicare, bảo hiểm tư nhân hay ví tiền của chính bạn. Mặt khác, điều tra và nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc lập một kế hoạch và theo dõi sau xuất viện triển khai xong hoàn toàn có thể cải tổ tình hình sức khỏe của bệnh nhân, giảm năng lực tái nhập viện và giảm ngân sách chăm nom sức khỏe .Các giải pháp dù đơn thuần cũng giúp ích rất nhiều. Ví dụ : bạn nên có số điện thoại thông minh trực 24 giờ một ngày, kể cả những ngày cuối tuần, để được tương hỗ thông tin chăm nom người bệnh. Phải sắp xếp hẹn thăm khám lại để gặp bác sĩ trước khi người thân trong gia đình của bạn ra viện. Do lỗi sử dụng thuốc không đúng cách rất thông dụng và tiềm ẩn nhiều nguy hại, nên việc xem xét kỹ lưỡng tổng thể những loại thuốc rất thiết yếu trong kế hoạch xuất viện. Các loại thuốc cần phải được “ trấn áp ”, đơn cử là : cần so sánh những loại thuốc trước khi nhập viện với list những loại thuốc sau khi xuất viện để tránh trùng lặp, thiếu sót hoặc tránh những tính năng phụ có hại .Để có hiệu quả tốt nhất, người lập kế hoạch xuất viện nên khởi đầu nhìn nhận ngay khi bệnh nhân nhập viện .
Vai trò của Người chăm sóc trong Quy trình xuất viện
Nhân viên đảm nhiệm xuất viện sẽ không hề nắm rõ tổng thể những thông tin về ca bệnh của người nhà bạn. Là người chăm nom, bạn là “ chuyên viên ” về bệnh sử của người thân trong gia đình của mình. Mặc dù hoàn toàn có thể bạn không phải là chuyên viên y tế, nhưng nếu bạn là người chăm nom bệnh nhân trong một thời hạn dài, bạn chắc như đinh biết rõ về bệnh nhân và về năng lực chăm nom cùng sắp xếp nhà cửa bảo đảm an toàn cho người bệnh .Những người tham gia lập kế hoạch xuất viện cần bàn luận với bạn về mức độ chuẩn bị sẵn sàng và năng lực chăm nom của bạn. Bạn hoàn toàn có thể có những hạn chế về sức khỏe thể chất, kinh tế tài chính hoặc những yếu tố khác tác động ảnh hưởng đến năng lực chăm nom người bệnh. Bạn còn có những nghĩa vụ và trách nhiệm khác như việc làm hoặc chăm nom con cháu, điều này cũng tác động ảnh hưởng đến quỹ thời hạn mà bạn có. Chia sẻ những yếu tố hạn chế của bạn với nhân viên cấp dưới đảm nhiệm xuất viện là điều rất thiết yếu .Một số hoạt động giải trí chăm nom cho người thân trong gia đình của bạn hoàn toàn có thể khó khăn vất vả. Bạn cần được đào tạo và giảng dạy về những kỹ thuật chăm nom đặc biệt quan trọng, ví dụ điển hình như chăm nom vết thương, ống nuôi dưỡng hoặc ống thông, xử dụng với máy thở hoặc chuyển người bệnh từ giường sang ghế .Nếu người thân trong gia đình của bạn có yếu tố về trí nhớ do bệnh Alzheimer, đột quỵ hoặc rối loạn khác, kế hoạch xuất viện sẽ phức tạp hơn, và bạn cần phải tham gia tổng thể những cuộc luận bàn về quy trình xuất viện. Bạn cần nhắc nhở nhân viên cấp dưới y tế về những kỹ thuật chăm nom và tiếp xúc đặc biệt quan trọng thiết yếu cho người thân trong gia đình của mình. Ngay cả so với những người không bị suy giảm trí nhớ, những bệnh nhân lớn tuổi thường có yếu tố về thính giác hoặc thị lực hoặc không xác lập được phương hướng khi ở trong bệnh viện, do đó, những cuộc trao đổi này rất thiết yếu. Bệnh nhân rất cần sự trợ giúp của bạn .Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình của bạn cảm thấy tự do hơn khi trao đổi bằng một ngôn từ khác không phải tiếng Anh thì cần có thông dịch viên trong quy trình luận bàn để sẵn sàng chuẩn bị xuất viện. Bệnh viện phải phân phối tài liệu bằng văn bản với ngôn từ mà bạn sử dụng. Các điều tra và nghiên cứu đã đưa ra rằng rất nhiều lỗi lầm khi chăm nom bệnh nhân tại nhà, nhiều lúc là những lỗi nguy hại hoàn toàn có thể phát sinh do yếu tố độc lạ ngôn từ bị bỏ lỡ khi xuất viện .Do mọi người thường vội vã khi rời bệnh viện hoặc những cơ sở y tế, người nhà và bệnh nhân rất dễ quên những yếu tố cần hỏi. Chúng tôi khuyên bạn nên tóm tắt những câu hỏi dưới đây ( trên trang 5-6 ) và ý kiến đề nghị người lập kế hoạch xuất viện dành thời hạn để luận bàn với bạn .
Nhận trợ giúp tại nhà
Dưới đây là những việc làm chăm nom phổ cập mà bạn hoàn toàn có thể làm cho người thân trong gia đình của mình sau khi bệnh nhân xuất viện về nhà :
- Chăm sóc cá nhân: tắm rửa, ăn uống, mặc quần áo, đi vệ sinh
- Chăm sóc gia đình: nấu ăn, dọn dẹp, giặt giũ, mua sắm
- Chăm sóc sức khỏe: quản lý thuốc men, hẹn gặp bác sĩ, vật lý trị liệu, xử lý vết thương, tiêm, thiết bị y tế và kỹ thuật
- Chăm sóc cảm xúc: đồng hành, các hoạt động ý nghĩa, trò chuyện.
Các tổ chức cộng đồng có thể giúp đỡ các hoạt động như di chuyển, ăn uống, nhóm hỗ trợ, tư vấn và giúp bản đảm nhiệm nghĩa vụ chăm sóc của bạn trong một thời gian ngắn để bạn nghỉ ngơi và chăm sóc bản thân. Bạn có thể mất một chút thời gian và phải thực hiện một số cuộc điện thoại để tìm những dịch vụ này. Người lập kế hoạch xuất viện phải nắm bắt được các hỗ trợ cộng đồng này, nhưng trong trường hợp không có các dịch vụ này, trung tâm dành cho người lớn tuổi tại địa phương hoặc nhân viên phụ trách riêng của bạn cũng có thể hỗ trợ. (Vui lòng xem phần Tài nguyên ở cuối Tờ thông tin này.) Gia đình và bạn bè cũng có thể hỗ trợ bạn chăm sóc bệnh nhân tại nhà.
Nếu bạn cần thuê người tương hỗ tại nhà, bạn cần đưa ra 1 số ít quyết định hành động. Thường thì, quyết định hành động thuê người giúp việc thường được đưa ra một cách hấp tấp vội vàng trong quy trình xuất viện. Bạn hoàn toàn có thể được phân phối list những cơ sở cùng với những hướng dẫn để quyết định hành động nên sử dụng dịch vụ nào nhưng thường không có thêm thông tin chi tiết cụ thể. Đây cũng là một nguyên do thiết yếu nữa để lập kế hoạch xuất viện sớm với tư cách là người chăm nom, bạn cần có thời hạn để nghiên cứu và điều tra những lựa chọn trong khi người thân trong gia đình của bạn đang được chăm nom trong bệnh viện .Hãy xem xét về cả nhu yếu của bạn ở vị thế người chăm nom và nhu yếu của người mà bạn đang chăm nom, gồm có cả góc nhìn ngôn từ và văn hóa truyền thống .Bạn hoàn toàn có thể lựa chọn thuê trực tiếp một người trợ giúp hoặc thuê trải qua những tổ chức triển khai chăm nom tại nhà hoặc chăm nom y tế tại nhà. Quyết định của bạn hoàn toàn có thể bị tác động ảnh hưởng phần nào do do dự sự trợ giúp này có thiết yếu về mặt y tế hay không, do bác sĩ có chỉ định, ngân sách này sẽ được Medicare, Medicaid hoặc bảo hiểm khác thanh toán giao dịch. Trong trường hợp đó, tổ chức triển khai mà bạn sử dụng sẽ được chỉ định. Khi đưa ra quyết định hành động, bạn hãy xem xét những yếu tố sau đây : những tổ chức triển khai chăm nom tại gia sẽ xử lý tổng thể những thủ tục sách vở về thuế và tiền lương, sẽ có người thay thế sửa chữa nếu người trợ giúp bị ốm và bạn hoàn toàn có thể được tiếp cận với nhiều kỹ năng và kiến thức chăm nom người bệnh hơn. Mặt khác, nếu có mối quan hệ, bạn hoàn toàn có thể thuê trực tiếp một người trợ giúp với ngân sách thấp hơn. Trong cả hai trường hợp, hãy cố gắng nỗ lực đề xuất người quen, y tá, nhân viên cấp dưới công tác làm việc xã hội và những người hiểu rõ điều kiện kèm theo của bạn trình làng người trợ giúp cho mình .
Xuất viện đến một cơ sở y tế
Nếu bệnh nhân được xuất viện tới cơ sở phục hồi chức năng hoặc nơi an dưỡng, việc lập kế hoạch chuyển tiếp hiệu quả cần đảm bảo quá trình chăm sóc liên tục, nêu rõ tình trạng sức khỏe và khả năng hiện tại của bệnh nhân, xem xét các loại thuốc và giúp bạn chọn cơ sở y tế mà người thân của bạn sẽ được xuất viện tới.
Tuy nhiên, việc lựa chọn cơ sở y tế tương thích cũng gây stress cho những mái ấm gia đình. Bạn hoàn toàn có thể có rất ít thời hạn và thông tin để đưa ra quyết định hành động. Bạn thường được cung ứng một list những cơ sở chăm nom người bệnh, và được ý kiến đề nghị chọn một cơ sở trong số đó. Người quản trị chăm nom lão khoa riêng ( bạn sẽ trả một khoản phí theo giờ cho người này ) hoặc nhân viên cấp dưới công tác làm việc xã hội hoàn toàn có thể cho lời khuyên và tương hỗ thiết yếu. Ngoài ra còn có những nguồn thông tin trực tuyến ví dụ như những viện an dưỡng ( Vui lòng xem phần Tài nguyên của Tờ thông tin này ) .Thuận tiện là một yếu tố mà bạn cần xem xét để thuận tiện vận động và di chuyển đến cơ sở mình lựa chọn, tuy nhiên, chất lượng chăm nom cũng rất quan trọng và bạn hoàn toàn có thể phải hy sinh sự thuận tiện đó để người thân trong gia đình được chăm nom tốt hơn. Danh sách những câu hỏi dưới đây sẽ cho bạn phương hướng để khởi đầu tìm kiếm một cơ sở chăm nom y tế .
Thanh toán cho công việc chăm sóc sau xuất viện
Bạn hoàn toàn có thể không biết rằng những công ty bảo hiểm, gồm có cả Medicare, không thanh toán giao dịch cho toàn bộ những dịch vụ sau khi bệnh nhân đã xuất viện. Tuy nhiên, nếu được bác sĩ xác lập là thiết yếu về mặt y tế, thì bạn hoàn toàn có thể sẽ được bảo hiểm so với 1 số ít thiết bị hoặc dịch vụ chăm nom chuyên nghiệp. Bạn sẽ cần trao đổi trực tiếp với bệnh viện, công ty bảo hiểm hoặc Medicare để tìm hiểu và khám phá những ngân sách nào được chi trả và những ngân sách bạn sẽ phải thanh toán giao dịch. Bạn cần ghi chép cẩn trọng những cuộc trao đổi này .
Trường hợp bạn cảm thấy xuất viện quá sớm thì sao?
Nếu bạn không đồng ý chấp thuận rằng người thân trong gia đình của mình đã sẵn sàng chuẩn bị xuất viện, bạn có quyền phản đối. Đầu tiên, bạn cần trò chuyện với bác sĩ và người lập kế hoạch xuất viện và bày tỏ do dự của mình. Nếu không được, bạn cần liên hệ với Medicare, Medicaid hoặc công ty bảo hiểm của mình. Phản đối chính thức được giải quyết và xử lý trải qua Các Tổ chức Cải thiện Chất lượng được chỉ định ( xem phần Tài nguyên ). Bạn nên biết rằng nếu những quy định của QIO không có lợi cho bạn, bạn sẽ phải giao dịch thanh toán cho dịch vụ chăm nom bổ trợ tại bệnh viện. Bệnh viện phải thông tin cho bạn biết những bước cần thực thi để trường hợp của bạn được xem xét .
Cải thiện hệ thống
Như chúng tôi đã đề cập trong tờ tin tức này, kế hoạch xuất viện là một quy trình không nhất thiết mà biến hóa tùy theo từng bệnh viện. Ai thực thi, khi nào thực thi, triển khai như thế nào, mô hình theo dõi nào là bắt buộc và liệu người chăm nom có được nhìn nhận về năng lực chăm nom người bệnh và có được coi là tác nhân quan trọng trong những cuộc đàm đạo hay không là toàn bộ những yếu tố khác nhau, phụ thuộc vào vào từng điều kiện kèm theo đơn cử .Nhìn chung, những bệnh viện chỉ kiếm được tiền khi giường bệnh có người bệnh, vì thế, trong nhiều trường hợp, kế hoạch xuất viện và chăm nom chuyển tiếp trở thành dịch vụ “ mồ côi ” không tạo ra lệch giá. Mặc dù có lợi, cải tổ tâm ý của bệnh nhân và người chăm nom, kế hoạch xuất viện / chuyển viện thường không được chú ý quan tâm, và trong thực tiễn là : việc lập kế hoạch không hiệu suất cao thường làm cho bệnh nhân và người chăm nom stress thêm .Các cuộc tranh luận giữa những chuyên viên về cải tổ chăm nom chuyển tiếp và lập kế hoạch xuất viện tập trung chuyên sâu vào việc cải tổ những yếu tố nhấn mạnh vấn đề tầm quan trọng của việc dạy và giảng dạy, chăm nom phòng ngừa, gồm có cả những người chăm nom với tư cách là thành viên của nhóm chăm nom sức khỏe. Một số nghiên cứu và điều tra đã chỉ ra rằng 1 số ít bước vô cùng đơn thuần cũng hoàn toàn có thể rất hiệu suất cao. Ví dụ, gửi bản tóm tắt chăm nom sức khỏe cho bác sĩ chăm nom liên tục của bệnh nhân hoàn toàn có thể tăng năng lực chăm nom chuyển tiếp hiệu suất cao. Tương tự, những cuộc điện thoại thông minh từ những chuyên viên có kiến thức và kỹ năng trình độ đến bệnh nhân và người chăm nom trong vòng hai ngày sau khi xuất viện giúp lường trước những yếu tố hoàn toàn có thể phát sinh và cải tổ việc chăm nom tại nhà .Những biến hóa sâu rộng hơn được khuyến nghị trong trong thực tiễn và chủ trương gồm có :
- Chính thức công nhận vai trò của các gia đình và những người chăm sóc không được trả lương khác, đưa những người nói trên trở thành một phần của nhóm chăm sóc sức khỏe, và đánh giá khả năng chăm sóc và mức độ sẵn sàng chăm sóc của họ.
- Phối hợp chăm sóc trên khắp các địa điểm, từ bệnh viện đến cơ sở y tế đến nhà riêng. Cải thiện việc liên lạc giữa bệnh viện và các dịch vụ có cơ sở cộng đồng.
- Phát triển các tài liệu giáo dục tốt hơn, có sẵn nhiều ngôn ngữ, giúp bệnh nhân và người chăm sóc định hướng các hệ thống chăm sóc và nắm bắt các loại hình hỗ trợ có sẵn cho họ cả trong và sau khi nằm viện.
- Cải thiện việc đào tạo cho nhân viên chăm sóc sức khỏe, bao gồm các cách để đáp ứng với những khác biệt về ngôn ngữ, văn hóa và trình độ học vấn.
- Đơn giản hóa và mở rộng điều kiện cho các chương trình công cộng. Làm cho chăm sóc chuyển tiếp trở thành một lợi ích của Medicare; thay đổi chính sách hoàn trả để chi trả nhiều hơn cho dịch vụ chăm sóc tại nhà ngoài chăm sóc tại cơ sở y tế. Thưởng cho các bệnh viện và bác sĩ giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân và giảm số lần tái nhập viện.
Kết luận
Nhiều nghiên cứu và điều tra đã đi sâu tìm hiểu và khám phá tầm quan trọng của việc lập kế hoạch xuất viện và chăm nom chuyển tiếp hiệu suất cao, và nhấn mạnh vấn đề những quyền lợi rất thực tiễn bộc lộ ở việc hiệu quả điều trị đã được cải tổ cho bệnh nhân và tỷ suất tái nhập viện thấp hơn. Một số chương trình thử nghiệm đã minh họa những quyền lợi này, nhưng chỉ tới khi những mạng lưới hệ thống kinh tế tài chính chăm nom sức khỏe có những biến hóa để tương hỗ những nâng cấp cải tiến trong chăm nom sức khỏe, nhiều quyền lợi mới được cung ứng sẵn cho nhiều người. Những người chăm nom bệnh nhân, chính bệnh nhân và những người tương hỗ đang liên tục nỗ lực đổi khác mạng lưới hệ thống chăm nom sức khỏe của chúng tôi để ưu tiên cho việc lên kế hoạch xuất viện. Với tình hình dân số những người lớn tuổi, những biến hóa này trở nên thiết yếu hơn khi nào hết .
Một số câu hỏi cơ bản người chăm sóc thường hỏi
Các câu hỏi về bệnh tật:
- Đó là bệnh gì và tôi có thể liệu trước điều gì?
- Tôi nên đề phòng điều gì?
- Chúng tôi nên thuê chăm sóc tại nhà và y tá hoặc bác sĩ trị liệu đến nhà để hỗ trợ người thân của tôi chứ? Ai sẽ thanh toán dịch vụ này?
- Làm thế nào để tôi nhận được lời khuyên về việc chăm sóc, các dấu hiệu nguy hiểm, số điện thoại để trao đổi và các cuộc hẹn thăm khám y tế tiếp theo?
- Tôi đã được cung cấp thông tin bằng lời hay bằng văn bản mà tôi có thể hiểu và tham khảo chưa?
- Chúng tôi có cần được hướng dẫn đặc biệt vì người thân của tôi bị Alzheimer hoặc mất trí nhớ không?
Những hoạt động chăm sóc nào là cần thiết?
- Tắm rửa
- Mặc quần áo
- Ăn uống (có chế độ ăn kiêng cử hạn chế, ví dụ như chỉ ăn thực phẩm mềm? Các loại thực phẩm không được phép ăn?)
- Vệ sinh cá nhân
- Chải chuốt
- Đi vệ sinh
- Di chuyển (chuyển từ giường sang ghế)
- Vận động (bao gồm đi bộ)
- Thuốc men
- Kiểm soát triệu chứng (ví dụ: đau hoặc buồn nôn)
- Thiết bị đặc biệt
- Phối hợp chăm sóc y tế cho bệnh nhân
- Đi lại
- Việc nhà
- Chăm sóc tài chính
Câu hỏi khi người thân của tôi đang được xuất viện về nhà:*
- Nhà có sạch sẽ, thoải mái và an toàn, được sưởi ấm/làm mát đầy đủ, có không gian cho các thiết bị bổ sung không?
- Có cầu thang không?
- Chúng tôi sẽ cần đường nối, tay vịn, thanh bám hay không?
- Có mối nguy hiểm nào như thảm trải nhà và dây điện lệch ra khỏi vị trí hay không?
- Chúng tôi có cần các thiết bị như giường bệnh viện, ghế tắm, ghế vệ sinh, bình oxy? Tôi có thể mua những đồ dùng này ở đâu?
- Ai trả tiền cho các đồ dùng này?
- Chúng tôi có cần các đồ dùng như tã người lớn, găng tay dùng một lần, đồ chăm sóc da hay không? Tôi có thể mua những đồ dùng này ở đâu?
- Bảo hiểm/Medicare/Medicaid sẽ thanh toán cho những đồ dùng này chứ?
- Tôi có cần thuê thêm người trợ giúp hay không?
Câu hỏi về đào tạo:
- Tôi cần học những kỹ thuật chăm sóc đặc biệt nào cho những việc như thay băng, cho người bệnh uống thuốc, tiêm thuốc, sử dụng các thiết bị đặc biệt?
- Tôi đã được đào tạo về kỹ năng di chuyển người bệnh và đề phòng té ngã hay chưa?
- Tôi có biết cách lật người bệnh trên giường để bệnh nhân không bị loét do nằm liệt giường hay không?
- Ai sẽ đào tạo tôi?
- Khi nào tôi sẽ được đào tạo?
- Tôi có thể được đào tạo trong bệnh viện hay không?
Câu hỏi khi xuất viện đến các cơ sở phục hồi chức năng hoặc viện an dưỡng:
- Người thân của tôi dự kiến sẽ ở lại cơ sở đó trong bao lâu?
- Ai sẽ chọn cơ sở chăm sóc?
- Tôi đã kiểm tra các tài nguyên trực tuyến như www.Medicare.gov để xem xếp hạng hay chưa?
- Cơ sở có sạch sẽ, nề nếp, yên tĩnh, nhiệt độ thoải mái hay không?
- Cơ sở có kinh nghiệm làm việc với các gia đình có cùng văn hóa/ngôn ngữ với chúng tôi không?
- Nhân viên có nói ngôn ngữ của chúng tôi không?
- Thực phẩm có phù hợp với văn hóa của chúng tôi không?
- Tòa nhà có an toàn không (có máy dò khói, hệ thống phun nước, có biển báo lối thoát hiểm)?
- Vị trí có thuận tiện không? Tôi có phương tiện đi lại để tới đó không?
Đối với những bệnh nhân ở lại lâu hơn:
- Có bao nhiêu nhân viên trực bất cứ lúc nào?
- Tỷ lệ quay vòng nhân viên là bao nhiêu?
- Có nhân viên công tác xã hội hay không?
- Người lưu trú có quyền ra ngoài an toàn hay không?
- Có các thiết bị/chương trình đặc biệt dành cho bệnh nhân sa sút trí tuệ hay không?
- Có phương tiện để gia đình để tương tác với nhân viên hay không?
- Có nhân viên tiếp đón gia đình hay không?
Câu hỏi về thuốc:
- Tại sao loại thuốc này được kê đơn? Thuốc này có hiệu quả như thế nào? Thuốc sẽ phải dùng trong bao lâu?
- Làm thế nào để chúng tôi biết rằng thuốc sẽ có hiệu quả?
- Thuốc này sẽ tác dụng với các loại thuốc khác hay không? Thuốc kê đơn hay không kê đơn? các chế phẩm thảo dược mà người thân của tôi đang dùng?
- Có nên uống thuốc này cùng với thức ăn? Có loại thực phẩm hoặc đồ uống nào cần tránh hay không?
- Thuốc này có thể được nhai, nghiền nát, hòa tan hoặc trộn với các loại thuốc khác hay không?
- Những vấn đề có thể xẩy ra khi dùng thuốc? Tôi nên thông báo những vấn đề này khi nào?
- Chương trình bảo hiểm có thanh toán cho loại thuốc này hay không? Có loại thuốc nào thay thế ít tốn kém hơn hay không?
- Nhà thuốc có cung cấp các dịch vụ đặc biệt như giao hàng tận nhà, bổ sung thuốc trực tuyến hoặc kiểm tra lại và tư vấn về thuốc không?
Câu hỏi về chăm sóc tiếp theo:*
- Người thân của tôi sẽ cần khám với những chuyên gia y tế nào?
- Đã lên kế hoạch các cuộc hẹn thăm khám hay chưa? Nếu chưa, tôi cần gọi cho ai để đặt lịch hẹn?
- Chúng tôi sẽ hẹn khám bác sĩ ở đâu? Ở văn phòng, ở nhà, ở một nơi khác?
- Cần phải thực hiện những bước gì khi di chuyển bệnh nhân?
- Làm thế nào để bác sĩ phụ trách của chúng tôi biết được các vấn đề xảy ra trong bệnh viện hoặc cơ sở phục hồi chức năng?
- Tôi có thể gọi cho ai khi có thắc mắc về quá trình điều trị? Có người trực 24 giờ một ngày và cuối tuần hay không?
Các câu hỏi về việc xin sự trợ giúp trong cộng đồng:
- Những tổ chức nào sẵn sàng giúp tôi di chuyển người bệnh hoặc chuẩn bị bữa ăn?
- Chăm sóc người lớn vào ban ngày và làm thế nào để tôi có thể tìm hiểu về dịch vụ này?
- Người thân của tôi đủ điều kiện nhận những phúc lợi công cộng nào, chẳng hạn như Dịch vụ hỗ trợ tại nhà hoặc các dịch vụ hỗ trợ thương binh?
- Tôi có thể tìm dịch vụ chăm sóc đó ở đâu?
Các câu hỏi về những nhu cầu của tôi là vai trò người chăm sóc:*
- Có ai đến nhà tôi để xem xét xem chúng tôi có cần thay đổi cách bài trí nhà cửa hay không?
- Dịch vụ nào giúp tôi chăm sóc bản thân?
- Người thân của tôi có cần được trợ giúp vào ban đêm hay không? Nếu có, làm thế nào để tôi được ngủ đủ giấc?
- Có công việc nào đáng ngại hoặc không thoải mái đối với tôi không, ví dụ như thay tã?
- Có tình trạng sức khỏe và hạn chế y tế nào đối với tôi khiến cho việc chăm sóc người bệnh trở nên khó khăn hay không?
- Tôi có thể tìm các nhóm tư vấn và hỗ trợ ở đâu?
- Làm cách nào để tôi có thể xin nghỉ phép để chăm sóc người bệnh?
- Làm cách nào để tôi có thể nghỉ ngơi (tạm dừng việ chăm sóc bệnh nhân) để chăm sóc sức khỏe của chính mình và các nhu cầu khác?
* Sửa đổi có sự được cho phép của www.nextstepincare.org, United Hospital Fund .
Tài nguyên
Liên minh Người chăm sóc Gia đình
Trung tâm chăm sóc sức khỏe quốc gia
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Trang web: www.caregiver.org
Tài nguyên bằng tiếng Việt: https://vvc.vn/vietnamese/
Email: [email protected]
Dịch vụ Hỗ trợ Chăm sóc Cá nhân FCA CareNav: fca.cacrc.org/login
Dịch vụ Người Chăm sóc Gia đình theo Tiểu bang: www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/
Liên Hiệp Người Chăm Sóc Gia Đình ( Family Caregiver Alliance, FCA ) tìm cách cải tổ chất lượng đời sống cho những người chăm nom trải qua giảng dạy, những dịch vụ, điều tra và nghiên cứu và hoạt động. Thông qua Trung Tâm Chăm Sóc Quốc Gia, FCA phân phối thông tin về xã hội, chủ trương công cộng, và những yếu tố chăm nom và cung ứng tương hỗ trong việc tăng trưởng những chương trình công cộng và cá thể dành cho những người chăm nom. Đối với dân cư Vùng Vịnh San Francisco lan rộng ra, FCA cung ứng dịch vụ tương hỗ trực tiếp cho người chăm nom những người mắc bệnh Alzheimer, đột quỵ, chấn thương sọ não, Parkinson, và những thực trạng làm suy nhược khác gây tổn thương cho người trưởng thành .
Tờ thông tin và lời khuyên của FCA
Danh sách tất cả các thông tin và lời khuyên có sẵn trực tuyến tại địa chỉ https://vvc.vn/vietnamese.
Các tổ chức và đường dẫn khác
Bước tiếp theo trong Chăm sóc người bệnh
United Hospital Fund
Thông tin toàn diện và lời khuyên để giúp những người chăm sóc gia đình và đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lên kế hoạch chuyển đổi loại hình chăm sóc cho bệnh nhân. Có bản dịch tiếng Tây Ban Nha.
www.nextstepincare.org
So sánh Viện an dưỡng của Medicare
www.medicare.gov/nursinghomecompare
Trung tâm quyền lợi Medicare
www.medicarerights.org
Trung tâm Hỗ trợ Medicare ”Lập kế hoạch xuất viện”
www.medicareadvocacy.org
Hiệp hội chăm sóc người lớn tuổi
www.aginglifecare.org
Tài liệu do Liên minh Người chăm nom Gia đình biên soạn, Carol Levine phê duyệt. © năm nay – 2020 Family Caregiver Alliance. All rights reserved .
