– Sự cần thiết của việc khám thai định kỳ. Mỗi phụ nữ mang thai phải được quản lý thai và khám thai ít nhất 4 lần trong thai kỳ (1 lần trong 3 tháng đầu, 1 lần trong 3 tháng giữa, 2 lần trong 3 tháng cuối).
– Dinh dưỡng của thai phụ trong khi có thai .
– Lao động, thao tác trong khi có thai .
– Vệ sinh thân thể trong khi có thai .
– Các hoạt động và sinh hoạt khác trong đời sống khi có thai kể cả quan hệ tình dục .
– Sàng lọc trước sinh nếu có điều kiện kèm theo, nhất là những trường hợp thai nghén có rủi ro tiềm ẩn cao .
– Những tín hiệu nguy khốn thường gặp khi có thai để đi khám kịp thời .
– Chuẩn bị chuẩn bị sẵn sàng cho cuộc sinh sắp tới .
– Nuôi con bằng sữa mẹ ( tìm hiểu thêm bài “ Tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ ” )
– Biện pháp tránh thai sau khi sinh .
– HIV / AIDS và những nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục. khác .
– Tư vấn về vai trò và nghĩa vụ và trách nhiệm của người chồng và những thành viên khác trong mái ấm gia đình .
2. Những nội dung tư vấn những trường hợp đơn cử .
Ngoài những nội dung trên, cần quan tâm :
2.1. Có thai lần đầu .
Tư vấn không thiếu về dinh dưỡng ( thường có tâm ý sợ ăn nhiều, con to ), vệ sinh thai nghén, về quyền lợi của khám thai sớm, khám định kỳ theo hẹn, sàng lọc trước sinh nếu có điều kiện kèm theo, tín hiệu không bình thường trong khi có thai ( đau bụng, ra máu, nhức đầu, phù, đái ít, béo phì … ) dự kiến ngày đẻ, chuẩn bị sẵn sàng không thiếu cho mẹ và con khi đẻ, dự kiến nơi đẻ, người đỡ đẻ và cả người nhà chăm nom, chuẩn bị sẵn sàng cho việc nuôi con bằng sữa mẹ, tư vấn về hoạt động và sinh hoạt tình dục .
2.2. Đẻ từ 4 lần trở lên .
– Tư vấn về dinh dưỡng, vệ sinh thai nghén, sàng lọc trước sinh nếu có điều kiện kèm theo, những tín hiệu không bình thường trong khi có thai, rủi ro tiềm ẩn ngôi không bình thường, đái tháo đường, chuyển dạ lê dài, rủi ro tiềm ẩn chảy máu trong tiến trình sổ rau do đờ tử cung .
– Tư vấn về quyền lợi của khám thai định kỳ để phát hiện rủi ro tiềm ẩn và chuyển tuyến .
2.3. Với thai ngoài ý muốn .
Nếu muốn đình chỉ ( phá thai ) thì khi nào là thích hợp, nếu để thai tăng trưởng phải có nghĩa vụ và trách nhiệm vừa đủ của mái ấm gia đình .
2.4. Với thai ngoài giá thú .
Cho thai phụ biết những giải pháp hoàn toàn có thể lựa chọn. Nếu quyết định hành động không đình chỉ thai nghén, tư vấn về nghĩa vụ và trách nhiệm làm mẹ khi sinh con .
2.5. Các trường hợp hiếm muộn, có thai quá sớm (dưới 18 tuổi), con so lớn tuổi (trên 35 tuổi) sẩy thai liên tiếp, tiền sử đẻ con dị tật, thai chết lưu, đẻ khó, có sẹo mổ cũ ở tử cung.
Tư vấn về sự cần thiết của việc khám thai nhiều lần và đều đặn hơn các trường hợp thai bình thường, cần phải sàng lọc trước sinh, giải thích rõ lý do cần chuyển tuyến.
2.6. Với người thất nghiệp, nghèo khó, mù chữ .
Cần bàn giải pháp trợ giúp để hoàn toàn có thể bảo vệ đủ dinh dưỡng khi có thai và những ngân sách khi sinh đẻ .
2.7. Với những người ở vùng sâu, vùng xa .
Phải tư vấn kỹ về việc chuẩn bị đầy đủ phương tiện, khi cần chuyển tuyến (hoặc đến bệnh viện sớm trước ngày dự định đẻ).
2.8. Ở những nơi còn tập tục đẻ tại nhà .
Tư vấn về lợi ích của việc đẻ tại cơ sở y tế, nếu thai phụ chưa đồng ý, tư vấn nên mời
cô đỡ thôn bản hoặc y tế thôn bản đã được đào tạo về đỡ đẻ đến đỡ đẻ tại nhà.
2.9. Tư vấn kế hoạch hóa mái ấm gia đình và nuôi con bằng sữa mẹ .
Nếu có điều kiện kèm theo cũng nên thực thi từ khi còn mang thai ở những tháng cuối .
2.10. Những trường hợp bạo hành với thai phụ .
Cần tư vấn cho mái ấm gia đình nhất là với người chồng về trách nhiệm bảo vệ bà mẹ và trẻ nhỏ. Xem thêm bài “ Tư vấn cho phụ nữ bị bạo hành ”
2.11. Đối với những bà mẹ chích hút ma túy .
Tư vấn về những rủi ro tiềm ẩn hoàn toàn có thể xảy ra so với em bé, ra mắt nơi hoàn toàn có thể chăm nom ở tuyến trên, hướng dẫn cách phòng tránh hoặc hạn chế rủi ro tiềm ẩn và biến chứng .
2.12. Tư vấn thai phụ làm 1 số ít xét nghiệm để phòng lây truyền từ mẹ sang con :
– Xét nghiệm sàng lọc HIV, viêm gan B, giang mai được nhân viên cấp dưới y tế yêu cầu cho thai phụ. Thời điểm xét nghiệm càng sớm càng tốt .
– Xét nghiệm HIV : cần tư vấn trước và sau khi trả hiệu quả .
2.13. Trường hợp bị hiếp dâm .
– Động viên người phụ nữ và bàn luận yếu tố phá thai .
– Tư vấn về giảm rủi ro tiềm ẩn và bảo đảm an toàn cho phụ nữ, xem thêm bài “ Tư vấn cho phụ nữ bị bạo hành ” .
– Sẵn sàng điều trị dự trữ những bệnh lây truyền qua đường tình dục .
2.14. Đối với thai phụ nhiễm HIV
– Tư vấn thai phụ khám, quản trị sức khỏe thể chất tại cơ sở chăm nom điều trị HIV / AIDS .
– Tư vấn lựa chọn cơ sở chăm nom quản trị thai có dịch vụ phòng lây truyền mẹ con .
– Thực hiện chuyển tuyến và chuyển tiếp thai phụ nhiễm HIV theo lao lý PLTMC .
3. Những việc cần làm .
– Thái độ vui tươi thân thiện, thông cảm .
– Nắm vững nội dung tư vấn, thông tin đúng chuẩn .
– Kiên trì lý giải .
4. Những việc cần tránh .
– Phê phán, gò ép, chỉ trích .
– Dùng lời khuyên quá chung chung.
– Đưa quá nhiều thông tin hoặc đưa những thông tin không tương thích với trình độ thai phụ .
Trên đây là nội dung lao lý về việc tư vấn cho phụ nữ có thai. Để hiểu rõ hơn về yếu tố này bạn nên tìm hiểu thêm thêm tại Quyết định 4128 / QĐ-BYT năm năm nay .
