Hiện nay tôi đang có thai 8 tuần 2 ngày, vào tuần thứ 6 tôi đi siêu âm tại phòng khám tư bác sĩ nói có hiện tượng kỳ lạ dịch bóc tách túi thai khoảng chừng 20 % về phía cổ tử cung. Sau đó tôi khám tại Bệnh viện phụ sản Thành Phố Hà Nội, được biết dưới màng đuôi có khoảng chừng thưa âm 5 mm .
Tôi được cho uống thuốc, sau một tuần tôi đi khám lại thì hiện tượng kỳ lạ không giảm và lại có khoảng chừng thưa âm 8 mm ngoài túi thai. Bác sĩ cho thuốc Duphaston và No-Spa, lúc bấy giờ tôi rất hoang mang lo lắng. Xin bác sĩ cho biết vì sao tôi lại có hiện tượng kỳ lạ như thế ? Uống thuốc không giảm mà bệnh lại tăng lên. ( Tôi không có hiện tượng kỳ lạ ra máu âm đạo mà chỉ thấy sôi bụng và tức vùng bụng dưới ) .
Phạm Thị Trang
– Trả lời của phòng mạch online:
Sẩy thai là thực trạng thai bị tống xuất ra khỏi buồng tử cung trước khi có năng lực sống, tuổi thai thường nhỏ hơn 20-22 tuần. Sẩy thai chiếm tới 20 % tổng số thai được nhận ra .
Sẩy thai tự nhiên có những dạng :
– Dọa sẩy thai : thực trạng ra huyết và đau bụng nhẹ vào đầu thai kỳ. Mô thai chưa bị tống xuất ra khỏi tử cung. Thăm khám ghi nhận cổ tử cung đóng. Có nhiều năng lực dưỡng được thai .
– Sẩy thai khó tránh : ra huyết và đau bụng nhiều hơn, cổ tử cung khởi đầu mở ra. Khả năng giữ thai khó khăn vất vả hơn .
– Sẩy thai không trọn vẹn : 1 phần mô thai đã tống ra ngoài. Khi siêu âm ghi nhận một phần mô thai còn lại trong lòng tử cung .
– Sẩy thai trọn vẹn : hàng loạt mô thai bị tống ra khỏi tử cung. Siêu âm ghi nhận không còn mô thai trong lòng tử cung .
Siêu âm ngả bụng hay siêu âm đầu dò âm đạo rất có giá trị trong những trường hợp có thai, nhất là những trường hợp có những triệu chứng ra huyết âm đạo không bình thường và đau bụng vùng hạ vị. Siêu âm có giá trị :
– Xác định thai trong hay ngoài tử cung
– Tình trạng phôi thai, có tín hiệu sống hay không dựa vào hình ảnh tim thai .
– Một hay hai thai
– Tuổi thai
Trên siêu âm hoàn toàn có thể ghi nhận hình ảnh máu tụ ( hay bóc tách túi thai ). Tụ máu trong tử cung, dưới nhau là tín hiệu được thấy ở bệnh nhân có tín hiệu dọa sẩy thai cũng như những trường hợp không có triệu chứng. Nếu sự tăng trưởng của phôi không bị trộn lẫn và không ghi nhận sự tiến triển của khối máu tụ thì có nhiều năng lực thai sẽ diễn tiến tốt .
Tiên lượng theo thống kê :
– Trong vòng 20 tuần đầu thai kỳ, 30-40 % có ra huyết âm đạo không bình thường .
– 50 % những trường hợp này dẫn tới sẩy thai tự nhiên
– Ra huyết âm đạo lê dài trên 3 ngày làm tăng rủi ro tiềm ẩn sẩy thai
– Có hoạt động giải trí tim thai vào 6 tuần thì rủi ro tiềm ẩn sẩy thai là 7 %. Đến 8 tuần rủi ro tiềm ẩn là 2 % .
Điều trị dọa sẩy thai : chưa có phác đồ điều trị chính bới nguyên do của sẩy thai là do những không bình thường về nhiễm sắc thể. Khuyến cáo sử dụng progesterone, dùng vitamin E và nghỉ ngơi. Tuy nhiên những giả thuyết bảo vệ cho những chiêu thức điều trị chưa rõ ràng. Ví dụ progesterone là một chất do hoàng thể thai kỳ của buồng trứng tiết ra trong 3 tháng đầu thai kỳ. Khi có thực trạng suy hoàng thể thai kỳ thì có rủi ro tiềm ẩn sẩy thai do thiếu progesterone, nhưng tỉ lệ này rất thấp .
Trường hợp của chị thai khoảng chừng 6 tuần mở màn có dấu bóc tách túi thai, đến 8 tuần có vẻ như tăng lên. Nhưng vì chị không tả không thiếu những chi tiết cụ thể rất quan trọng là thực trạng phôi thai có tăng trưởng hay không, có tim thai hay không … nên tôi rất khó hoàn toàn có thể đưa ra lời khuyên rõ ràng. Nếu thực trạng phôi thai tăng trưởng tốt thì tiên lượng sẽ tốt hơn. Chị hãy hỏi rõ bác sĩ để tránh lo ngại quá mức vì nếu căng thẳng mệt mỏi cũng góp thêm phần tăng sẩy thai .
Th.S BS NGUYỄN HỒNG HOAGiảng viên ĐH Y Dược TP.HCM
Bạn có những vướng mắc về sức khỏe thể chất của mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn những vướng mắc về sức khỏe thể chất của mình, của người thân trong gia đình … Phòng mạch trực tuyến của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 vướng mắc về sức khỏe thể chất. Mọi vướng mắc về sức khỏe thể chất gửi đến địa chỉ email : [email protected] .
Để đúng chuẩn về nội dung, yếu tố cần hỏi, bạn đọc vui mắt gõ có dấu ( font chữ Unicode ). Chân thành cảm ơn .
TTO |
